Cuidados de enfermería en la

Administración de Medicamentos

ALUMNA: ISEL POLO

CASTILLO
 Cuidados De Enfermería En La Administración
Impregnación del Circuito De
Insulina
Administración de Insulina en Recién Nacidos  La recomendació n actual para la impregnació n del
circuito es el cebado del volutrol con 5 UI de
insulina/ml de solució n fisioló gica.
 Chequear laindicació Para eln cebado
médica:del nombre
volutrol y apellido del RN,
se necesitará 50ccpeso
de
actual, medicamento soluciócorrecto,
n fisiolóvíagicade aladministració
0,9% y 250 n yUIdosis.
de insulina
Hormona hipoglicemiante.
Insulina:  Establecer un sistema
Favorece la captació n, utilizació n, almacenamiento
(2,5ml),de
de la
doble
para bañ ar
glucosa,
chequeo paracon
el volutrol asegurar
toda su la correcta
extensió n.
dosificació n,preparació
Dejar la nmexcla
y futura elaminoá
volutrol cidos
enadministració n.
durante y20lípidos.
minutos y
 Asegurar la permeabilidad dela la vía nendovenosa antes de la
Ejerce acció n inhibitoria sobre la degradació n de
administració n de
glucó geno,
luego desechar grasas solució
la insulina.la dosis indicada.
y proteínas.
y preparar en el sistema
impregnado
 Almacenar lainsulina El CDCen un lugar específico
recomienda el recambio y alejado
delDOSIS de la aheparina
circuito las 96h
PRESENTACIÓN INDICACIONES DILUCIÓN COMPATIBILIDAD
para evitar confusiones.
de uso.
 Corroborar la vigencia
En lascon la fecha
Guías de de caducidad.
Nutrició n del Niñ o Prematuro
Frasco por 100 UI/ml  Hiperglucemia Estable en solución Amiodarona,
 Para su administració n se debe Ampicilina,  Bolo: 0,05-0,1 nUI/kg
recomiendan el usar una bomba
recambio de la de infusió
jeringa cada continua
12h de
Frasco por 40 UI/ml (≥125mg/dl). La de Dextrosa al 5% y Caspofungina,
y/o de jeringa, segú uso. n la Cefazolina,
disponibilidad de cada en 15 minutos.
servicio.
inmadurez es el factor solución  Elfisiológica Cefepime,
circuito debe corto posible, directo
ser lo masCeftazidima, Infusión y continua:
sin conexiones
CLASIFICACIÓN predisponente, al 0.9%. intermedias Dobutamina,
ni llaves de tresGentamicina,
vías innecesarias.  D. Inicial: 0,02
principalmente en  La infusió n de insulina no debe ser filtrada a través
“Seleccionar el Heparina, Sulfato de UI/kg/hdel filtro de
 Cuando se utiliza volumen estandarizado de dilució n (20ml)
 S. Origen: Humana, bovina, porcina, <1500g, su incidencia es diluyente bacterias
según la de las guías
Magnesio, de solució n parenteral.
Meropenem,  D. Máxima: 0,1
bacteriológica o por ingeniería recombinante. del 20-80%. causa  Observar
de la la Midazolam,
vía endovenosa durante
Morfina, la infusió n. UI/kg/h
Cloruro
 Realizar la impregnació
indicación.” de potasio, n del circuito
Cloruro de sodio,antes de la administració n de la
 S. Estructura: I. Humana y sus análogos.
 S. Farmacocinética:  Hipercalemia. dosis indicada. Bicarbonato, Vancomicina,
 Rotular el
CONSERVACIÓN Vasopresina,volutrol con los datos del RN, fecha y hora
Vecuronio. VÍA de DEinicio, ritmo
 Cistalina o R: pH neutro y acción rápida. “La de infusió n.“Compatibilidad
 Verificar si son correctas variable
las UI de ADMINISTRACIÓN
insulina iundicadas, de
única que se administra por vía EV”  Rotular la tubuladura cerca del sitioy al
depaciente:
infusió n a fin de evitar
esta manera le
con administramos
Digoxina
 Análogos de la I. de acción ultracorta: I. CONTRAINDICACIONES Mantenerse errores de compatibilidad
Lispro, Aspart y Glulisina. Noradrenalina.”o bolos indeseados.
refrigerada entre la glucemia a los 30 minutos de
 Controlar Víainiciar
parenteral: SC y EV.
la infusió n hasta
 I. de efecto amplio, acción rápida y  Hipersensibilidad 2°C y 8°C.mantener valores estables de glucemia yLaluego vía SC es dificultosa
cada hora a fin de
prolongada: I. NPH, I. Lenta, I. NPL e I.  Hipoglucemia Una vez abierto su
evitar hipoglucemia. en los RN y en especial
Ultralenta.  Hipocalemia.  No
duración es de un INCOMPATIBILIDAD
es recomendable modificar el goteo hasta en los4RNPT.
horas de iniciada la
 Análogos de acción programada: I. Glargina mes. administració n. En neonatos la vía de
y Detemir. Nuncacongelar.
Realizar el Regla simplificada
Dopamina,
control paraen calcular
Micafungina,
de electrolitos sangre, endosis, es se
especial
elección suprime las
potasio.
la EV
 Realizar BH variables deyUI
Ranitidina.
estricto y mililitros
control de la ydiuresis
se multiplica el peso
por turno y endel RNapor
24h fin
de detectar 4 poliuria.
 Controlar glucosuria.
 Registrar Otra forma prá
de manera ctica eslaagregar
detallada valoració 10UI/kg a 100ml de solució n,
n del paciente.
logrando 0,1 UI/kg/h. Para comenzar con una dosis de
0,02UI/kg/h comenzar con 0,2ml/h.
Administración de Aciclovir en Recién Nacidos
Antiviral. Aná logo nucleó sido de la guanosina.
Activo frente al virus herpes humano simple (VHS) y virus de varicela zó ster (VVZ)
Fórmulas de Cálculo de Dosis:
Inhibe la replicació n de ADN viral interfiriendo con la ADN polimerasa viral.
Aciclovir:
 Cuidados De Enfermería En La Administración De Aciclovir

PRESENTACIÓN
 Chequear la indicacióINDICACIONES
n médica: nombre y apellido DILUCIÓN COMPATIBILIDAD
del RN, peso actual, VÍA DE ADM.
medicamento correcto, vía de
administració n y dosis. Dilución: Con solución de Infusión en Y:
Vial de 250mg.  Infecciónde
 Asegurar la permeabilidad neonatal
la vía por Dextrosa antes
endovenosa al 5% dey solución Adrenalina,n de
la administració amiodarona,
Aciclovir EV.
por el riesgo de
VHS. fisiológica al 0.9%. ampicilina, dobutamina, Evitar la
flebitis en el sitio de la inyecció n a altas concentraciones (muy alcalino).
 Infección por VVZ con Reconstitución: 10ml de API dopamina, ketamina, administración
 Evitar la extravasacióafección
n ya que podría oprovocar
pulmonar de o SF necrosis
(25mg/ml) y después metadona, midazolam, IM o SC.
DOSIS
 Infundir el medicamento en al menos 1 hora a una concentració n final < a 7mg/ml; concentraciones
SNC diluir hasta 5mg/ml. paracetamol, vecuronio.
 Infección VHS aguda:
>10mg/ml pueden inducir flebitis. La solución de
 Diluir el contenido del vial reconstituido como mínimo en 50ml de SF o SG5%. La dilució n habitual infusión es un
novial
en 100ml. debe ser
 Infundir la solució n en <24h de preparada. >7mg/ml.
 Mantener hidratado al recién nacido para prevenir CONSERVACIÓN
la precipitació n del Aciclovir en los tú bulos renales.
Ritmo de
 No administrar por vía EV directa.
CONTRAINDICACIONES
12h a TA. n. INCOMPATIBILIDAD insusión de al
 Rotular el volutrol con los datos del RN, fecha Estable durante
y hora de preparació menos 1h.
 Rotular la tubuladura  Hipersensibilidad a Precipita
cerca del sitio de infusió n a fina temperaturas más de compatibilidad o bolos
de evitar errores indeseados.
 Tratamiento varicela: 10-15mg/dosis c/8h Aciclovir, valaciclovir o a bajas. Alimentación parenteral,
durante 5-10 días.
 Realizar el control de electrolitos en sangre, en especial sodio.
 Realizar BH estricto yalguno
control dedela diuresislos Nopor
refrigerar. Conservar en especial lípidos.
turno y en 24h .
excipientes. entre 15 y 25°C. Incompatible en el sitio de
 Registrar de manera detallada la valoració n del paciente. inyección con:
caspofungina, cefepime,
citrato de cafeína,
meropenem, dopamina,
piperaciclina/tazobactam,.
Administración de Fenobarbital en Recién Nacidos
Barbitú rico de acció n prolongada
Fenobarbital: Hipnó tico, anticonvulsivo y sedante.
Antiepiléptico de primera línea.
 PRESENTACIÓN INDICACIONES DILUCIÓN COMPATIBILIDAD VÍA DE ADM.
IM: 10ml de API
Ampolla 200mg/ml  Tratamiento de EV Bolo: 50 a 100mg diluidos Compatible en la misma EV, IM, VO,
Comprimidos de 15 y 100mg. convulsiones. en 10ml de API. jeringa con citrato de rectal.
 Sd. Abstinencia (por EV Intermitente: sobre cafeína y heparina.
DOSIS drogas no opiodes o 100mg, diluir en 50 a 100ml En convulsiones
 Anticonvulsivante: polidrogas) de SF o SG 5%. la vía de
Carga: 20mg/kg EV en 10-15 minutos. Dosis  Neuroprotector (en elección es la EV
adicionales de 5mg/kgen crisis refractarias estudio) central o
hasta un total de 40mg/kg.  Hiperbilirrubinemia periférica.
Mantenimiento: 3-4mg/kg/d (a las 12-24h del debida a colestasis.
bolo) CONSERVACIÓN Administrar
dentro de los 30
CONTRAINDICACIONES
 Sd. Abstinencia Neontal: Estable durante 30min a TA. INCOMPATIBILIDAD min después de
Carga: 16mg/kg VO (día 1)  Bradicardia sinusal,
Uso inmediato para las Emulsión lipídica, la dilución y
Mantenimiento: 1-4mg/kh/12h VO. “Destete”: diluciones posteriores. hidralacina, lentamente si se
bloqueo cardiaco.
reducir un 20% cada día. Jarabe con tabletas, estable hidrocortisona, insulina, usa la vía EV
 Hipersensibilidad a
fenobarbital o a alguno
durante 15d en frascos de metadona, ranitidina, (20minutos a
color ámbar vancomicina, 1h).
de sus componentes.
 Administraciónn clindamicina.
La vía arterial
simultánea con está
somníferos o contraindicada.
analgésicos.
Cuidados De Enfermería En La Administración De Fenobarbital

 Chequear la indicació n médica: nombre y apellido del RN, peso actual, medicamento correcto, vía de
administració n y dosis.
 Asegurar la permeabilidad de la vía endovenosa antes de la administració n de fenobarbital por el riesgo de
flebitis en el sitio de la inyecció n a altas concentraciones (muy alcalino).
 Administració n endovenosa lenta (20min a 1h); contiene etanol y la administració n rá pida en bolo puede
provocar depresió n respiratoria, apnea e hipotensió n.
 Verificar la solució n, esta debe ser clara, no administrar en presencia de partículas o alteració n del color.
 Administración de Fenitoína en Recién Nacidos
Fenitoína:
Cuidados De Enfermería En La Administración De Fenitoína
Anticonvulsivante

Barbitú rico
 Chequear la indicació n médica: nombre y apellido del RN, peso actual, medicamento correcto, vía de
PRESENTACIÓN administració n y dosis.INDICACIONES DILUCIÓN COMPATIBILIDAD VÍA DE ADM.
Ampolla 200mg/5ml  Asegurar la permeabilidad de la vía endovenosa EV Bolo: noantes
diluir. de
50mg/ml
la administració n de fenitoína por el riesgo de
Ampollas 100mg/2ml 
flebitis en el sitio de la inyecció n a altas concentraciones (muy en
Estatus epilépticos. EV Intermitente: diluir 50 SF. preferentemente usar
alcalino); La víasvía de
periféricas
Suspensión VO 30mg/5ml de grueso calibre.  Disrritmias refractarias a 100ml de SF, no exceder la elección es la
concentración final de EV.
 Administració n endovenosa lenta (20min 10mg/ml. a 1h); contiene etanol y la administració n rá pida en bolo puede
DOSIS provocar depresió n respiratoria, apnea e hipotensió n. No usar por vía
“no utilizar SG: precipita” IM, cristaliza en
 Monitorizació n de ECG durante su administració n EV. músculo.
 Carga: 15-20mg/kg EV en 30min.
Control seriado de glicemia, recuento de plaquetas, calcio sérico.
CONSERVACIÓN VO: la absorción
 Observació n rigurosa de signos de toxicidad como letargia y arritmias. es irregular.
 Mantenimiento: comenzar 12h después con 4- CONTRAINDICACIONES
 Verificar la solució n, esta debe ser clara, noEstabilidad
8mg/kg/24h la 1º semana (después hasta
administrar a 4 aen
6h presencia
a TA si no de partículas o alteració n del color.
INCOMPATIBILIDAD
o VO.
8mg/kg/8-12h), EV lento Evitar la extravasació n ya que
 Alergia podría provocar
al compuesto necrosis o turbidez. SG, emulsión lipídica, AA. EV directa: 15-
hay precipitados
 Rotular el volutrolcon los datos
Alergia del RN, fecha
a hidantoínas y hora de preparació n. Amikacina, bicarbonato de 25mg/ml y a
No refrigerar.
una velocidad
 Rotular la tubuladura cerca del Aurico
 Bloqueo sitio de infusió
– n a fin de evitar erroressodio, de compatibilidad o bolos indeseados.
cefepime,ceftazidima, de
 Realizar BH estricto yventricular
control de la diuresis por turno y en 24h . 0,5mg/kg/min
 detallada cloranfenicol,
 Registrar de manera Bradicardia la valoració
sinusal n del paciente.
 Monitorizació n perió (dicaAdm.de EV)hemograma y funció n hepá tica y renal. clindamicina, cloruro de
– Adams.en especial FC (bradicardia) ypotasio, dobutamina, EV Intermitente:
 Monitorizació n delasSd. De Stokes vitales,
funciones PA (Hipotensió
enalapril, n).
fentanilo, 10mg/ml y en
 Diluir solo con solució n salina fisioló gica. heparina, hidrocortisona, un tiempo de
 la solució n de fenitoína es muy inestable en soluciones EV, debe usarse preparaciones
insulina, frescas.30min
lidocaína, como
 La concentració n final debe ser de 10mg/ml. morfina, nitroglicerina, mínimo.
 Antes y después de la administració n debe lavarse el catéter o lapropofol, vena convitamina K
solució n salina debido a la