Insulin As

INSULINAS
• La insulina es una hormona polipeptídica que estimula el ingreso de la

glucosa desde la sangre al interior de las células= hipogluceminate
• No puede ser administrada por vía oral ya que se hidroliza en contacto con
los jugos gastrointestinales
• Se administra por vía subcutánea
• Inicialmente, se utilizó insulina porcina y bovina por su gran parecido con

la insulina humana
• Hoy se obtienen insulina idéntica a la humana mediante métodos

químicos y de recombinación genética.
INSULINAS
• Regulares, cristalinas, corrientes o de acción rápida. Tienen una acción
aproximada de 4 a 6 horas.
• Es la molécula de insulina humana no modificada: su cadena de
aminoácidos es igual que la de la insulina producida por el páncreas.
Son transparentes e incoloras.
• NPH tienen una acción más prolongada = intermedia de unas 12 horas .

• Solución neutra de insulina + PROTAMINA (proteína de bajo peso
molecular).
• NPH tiene la propiedad de mantenerse estable mezclada con proporciones
variables de insulina rápida. Tienen un aspecto turbio que recuerda el
agua jabonosa.
INSULINAS
• En los últimos años han hecho su aparición los llamados "análogos de insulina".
• Son moléculas de insulina en las que se ha cambiado alguno de los aminoácidos.
• Tres análogos de acción ultrarrápida: la insulina lispro, la insulina aspart y la

Insulina glulisina.
• Las principales ventajas respecto de la insulina rápida/regular derivan de su

absorción más acelerada
INSULINAS
• a) Su efecto hipoglucemiante es más precoz y por tanto coincide con el mayor pico
glucémico provocado por la ingesta, de modo que controla más eficazmente la
glucemia posprandial;
• b) Su duración de acción es menor, por lo que se reduce la incidencia de

hipoglucemias posprandiales;
• c) Se administra inmediatamente antes de comer, aunque también se puede

inyectar durante la comida o inmediatamente después de terminar la ingesta, de
forma que es más cómodo para el paciente.
• Insulina NPL (Neutral Protamine Lispro) e Insulina Aspart Retardada: se trata de

insulina lispro o aspart retardadas con protamina ( = NPH) (su fabricación ha sido
necesaria para realizar las mezclas de insulina (no se debe mezclar insulina lispro
con insulina NPH). Las mezclas de análogos ultrarrápidos y análogos retardados
(lispro + NPL o aspart + aspart retardada)
INSULINAS
• análogos de acción prolongada: la insulina glargina y la insulina detemir.
• Insulina glargina.- Es un análogo sintético de insulina, forma microcristales a partir

de los cuales se libera la insulina lentamente y sin picos= menor variabilidad en su
absorción.
• Inicio de acción entre 1-2 horas, alcanza su máxima actividad a las 4-5 horas,
manteniéndose constante hasta 20-24 horas.
• Insulina detemir.- Es un análogo soluble de insulina.

• Su absorción se hace más lenta y se prolonga su duración de acción.
• Tiene un inicio de acción a las 1-2 horas, un perfil más plano que NPH y una
duración de acción de 16-20 horas.
• Tiene una menor variabilidad comparada con NPH
NUEVAS RECOMENDACIONES EN
TÉCNICAS DE INYECCIÓN DE
INSULINA
THIRD INJECTION TECHNIQUE WORKSHOP IN ATHENS (T.I.T.AN) 2009
TRIADA PARA UN TRATAMIENTO
MAS EFECTIVO
TIPO DE INSULINA
CONTROL
GLUCÉMICO
DOSIS DE INSULINA TÉCNICA DE APLICACION

ESTRUCTURA DE LA PIEL
Tejido subcutáneo o
hipodermis:
• Principal depósito de grasa y
2 mm agua
• El espesor depende de:

- Sitio anatómico
- IMC
Músculo - Género
- Edad
CINCO PASOS PARA UNA CORRECTA INYECCION
1. Seleccionar el dispositivo adecuado: aguja y / o jeringa
2. Conocer las zonas de aplicación y el lugar de inyección (en
tejido subcutáneo).
3. Planificar la rotación de la zona de aplicación
4. Aprender la técnica correcta de inyección
5. EVITAR reutilizar las agujas

1. SELECCIÓN DE AGUJA Y JERINGA ADECUADA
32 G X 4 MM 31G X 5MM 31G X 8 MM 29G X 12,7 MM

30G X 8MM
12,7 mm x 29 G 8mm x 30 G
Espacio muerto
Sin espacio muerto = evita desperdicio de insulina
0,002 ml 0,084 ml
ALMACENAMIENTO DE LA INSULINA Y RESUSPENSIÓN
RECOMENDACIONES
• Insulinas de aspecto turbio (lentas y mixtas o mezclas) deben

ser resuspendidas antes de cada inyección. A2
PROCESO DE INYECCIÓN
RECOMENDACIONES
Uso apropiado de lapiceras
• Preparar la lapicera antes de

su uso. Observar que aparezca
una gota de insulina en la
punta de la aguja, luego fijar
la dosis deseada y administrar. A3
• Las lapiceras y cartuchos son para uso de un solo paciente y
no se comparten ya que puede circular material biológico y
se transmitiría cualquier infección. A2
PROCESO DE INYECCIÓN
RECOMENDACIONES
Uso adecuado de jeringas
• Cuando cargue la insulina, se ha de inyectar primero aire
equivalente a la dosis en el vial para facilitar la salida de
insulina. A3
• Si vé burbujas en la jeringa, dar golpecitos para llevar las
burbujas a la superficie y eliminarlas presionando el
émbolo. A3
• Al contrario que con las lapiceras no es necesario esperar
10 segundos después de haber presionado el émbolo
completamente. A3
• Las agujas de las jeringas son de un solo uso. A2
Longitud de las agujas
OBJETIVO: INYECCIÓN SUBCUTÁNEA
¡ EVITAR LA INYECCIÓN IM !
CINCO PASOS PARA UNA CORRECTA INYECCION
1. Seleccionar el dispositivo adecuado: aguja y / o jeringa
2. Conocer las zonas de aplicación y el lugar de inyección (en
tejido subcutáneo).
3. Planificar la rotación de la zona de aplicación
4. Aprender la técnica correcta de inyección
5. EVITAR reutilizar las agujas

2. ZONAS PARA LA APLICACIÓN
VELOCIDAD DE ABSORCION
DE LA INSULINA
CUADRICEPS: LENTA
BRAZOS: MEDIA
ABDOMEN: RÁPIDA
NALGAS: LENTA
IMPORTANTE!!!!
Seleccionar la zona de inyección también implica
considerar la actividad física a realizar.
ROTACIÓN DE SITIOS DE INYECCIÓN
RECOMENDACIONES
• Desde el principio se deben enseñar esquemas de rotación
fáciles de ejecutar. A2
• Dividir abdomen en 4 partes y brazos, nalgas muslos en 2,
utilizando una zona por semana y rotando en cada zona en
sentido de las agujas reloj. A3
HORARIOS Y ZONAS DE INYECCIÓN
Cuando se usan
insulinas humanas
Para predecir el
efecto de una dosis
de insulina, es
importante
inyectar siempre:
A LA MISMA HORA
EN LA MISMA ZONA,
NO EN EL MISMO
LUGAR
ROTACION DE LA ZONA DE PUNCION
Se debe rotar cada día dentro de la misma zona

apartandose un dedo del lugar donde se inyectó
la última vez o cambiar de lado (izquierda a
derecha, o viceversa)
4. TÉCNICA CORRECTA DE INYECCIÓN
Recordar que el primer objetivo es no ir al músculo
SIN PELLIZCO CON PELLIZCO

Se recomienda que sean Pueden darse
dadas en ángulo de
45°. a 45° o 90°.
Lipohipertrofia
Inadecuada rotación de sitios de inyección
Evitar el uso de estos sitios para aplicar insulina

Reutilización de agujas
DESCARTE ADECUADO
DESCARTE
http://www.fitter4diabetes.com
Lujan_castrillon@bd.com

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INSULINAS

• La insulina es una hormona polipeptídica que estimula el ingreso de la

• Se administra por vía subcutánea

• Inicialmente, se utilizó insulina porcina y bovina por su gran parecido con

• Hoy se obtienen insulina idéntica a la humana mediante métodos

• NPH tienen una acción más prolongada = intermedia de unas 12 horas .

• Son moléculas de insulina en las que se ha cambiado alguno de los aminoácidos.

• Tres análogos de acción ultrarrápida: la insulina lispro, la insulina aspart y la

• Las principales ventajas respecto de la insulina rápida/regular derivan de su

• b) Su duración de acción es menor, por lo que se reduce la incidencia de

• c) Se administra inmediatamente antes de comer, aunque también se puede

• Insulina NPL (Neutral Protamine Lispro) e Insulina Aspart Retardada: se trata de

• Insulina glargina.- Es un análogo sintético de insulina, forma microcristales a partir

• Insulina detemir.- Es un análogo soluble de insulina.

DOSIS DE INSULINA TÉCNICA DE APLICACION

• El espesor depende de:

2. Conocer las zonas de aplicación y el lugar de inyección (en

3. Planificar la rotación de la zona de aplicación

4. Aprender la técnica correcta de inyección

5. EVITAR reutilizar las agujas

32 G X 4 MM 31G X 5MM 31G X 8 MM 29G X 12,7 MM

• Insulinas de aspecto turbio (lentas y mixtas o mezclas) deben

• Preparar la lapicera antes de

OBJETIVO: INYECCIÓN SUBCUTÁNEA

2. Conocer las zonas de aplicación y el lugar de inyección (en

3. Planificar la rotación de la zona de aplicación

4. Aprender la técnica correcta de inyección

5. EVITAR reutilizar las agujas

Se debe rotar cada día dentro de la misma zona

Recordar que el primer objetivo es no ir al músculo

SIN PELLIZCO CON PELLIZCO

Evitar el uso de estos sitios para aplicar insulina

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