Recomendaciones para pacientes

1 DIRECCIÓN GENERAL DE FARMACIA
HOJAS INFORMATIVAS
Y RECOMENDACIONES
PARA PACIENTES
Espacio para el mensaje. Para causar un mayor impacto, escriba dos o tres frases.

COORDINACIÓN DEL GRUPO DE TRABAJO:
Erika Montes Gómez (Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria)
AUTORES POR CAPÍTULOS:
PROBLEMAS CARDIOVASCULARES
Erika Montes Gómez.
Carlos Marrero Delgado.
José Juan Alemán Sánchez.
Buenaventura Fernández San José.
José Alberto Aguiar Bautista.
PROBLEMAS ENDOCRINO-METABÓLICOS
Pablo Suárez Llanos.
PROBLEMAS RESPIRATORIOS
Leonor Núñez Chicharro.
Amparo Gómez Rodríguez de Acuña.
PROBLEMAS DIGESTIVOS
Mercedes Plasencia Núñez.
PROBLEMAS GÉNITO-URINARIOS
PROBLEMAS OSTEOARTICULARES
Gustavo Moreno Valentín.
SALUD MENTAL
C. Lidia Díaz González.
ATENCIÓN A LA MUJER
Alicia de la Puerta Rubio.
Mª Dolores Castillo Blanco.
ATENCIÓN A ADOLESCENTES
ATENCIÓN A LAS PERSONAS MAYORES
USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO
Alberto Talavera Déniz.
Amparo Rodríguez Segovia.
ILUSTRACIÓN:
Maluli Eulate
EDICIÓN:
Gobierno de Canarias
Consejería de Sanidad
Servicio Canario de la Salud.
Dirección General de Farmacia.
DEPÓSITO LEGAL: GC-107-2011
ISBN: 978-84-606-5298-4
AUTORES
Mª Dolores Castillo Blanco.
Alicia de la Puerta Rubio.
Mercedes Plasencia Núñez.
Pablo Suárez Llanos.
Amparo Rodríguez Segovia.
Alberto Talavera Déniz.
C. Lidia Díaz González.

Presentación
En el momento en que redacto estas líneas, la Comunidad Autónoma de Canarias acaba
de culminar la implantación de la receta electrónica en todas las áreas de salud, convirtién-
dose así en una de las comunidades pioneras de todo el Estado en el desarrollo de un siste-
ma que nos permitirá mejorar la eficacia de la prescripción farmacológica, la atención a los
pacientes y la operatividad del sistema público de salud.
La receta electrónica es uno de los principales instrumentos que hemos desarrollado
dentro de las políticas de Uso Racional del Medicamento que, en coordinación con el Consejo
Interterritorial de Sanidad, tratamos de impulsar desde esta Consejería.
Bajo la coordinación de la Dirección General de Farmacia del Gobierno de Canarias, una
docena de profesionales ha elaborado estas “Hojas informativas y recomendaciones para en-
tregar a pacientes”, una documento con contenidos en tratamientos no farmacológicos que,
en un lenguaje directo y sencillo, tiene como destinatario último al usuario del Servicio Ca-
nario de la Salud.
Se trata de una herramienta igualmente útil para los médicos, que accederán desde su
consulta a la edición digital de la obra y podrán imprimir para cada paciente, la información
y recomendaciones prácticas que en cada caso precise.
El estilo de vida es, por delante de los factores biológicos, las condiciones medioam-
bientales y el sistema de asistencia sanitaria, el determinante básico de la salud y de la mor-
talidad, según señalaba ya en 1974 el Informe Lalonde. Sin renunciar al tratamiento farma-
cológico, cuando éste sea necesario, es fundamental seguir implementando las recomenda-
ciones higiénico-dietéticas contenidas en las propias guías de práctica clínica.
Canarias va a ser pionera también en la edición y uso de estas hojas informativas, que
estoy seguro, serán de enorme utilidad en las consultas de Atención Primaria del Servicio
Canario de la Salud.
Sólo me resta agradecer y felicitar a todos los profesionales que han participado en la
elaboración de esta guía y a quienes, desde la Dirección General de Farmacia, han coordina-
do e impulsado el trabajo.
Fernando Bañolas Bolaños.
Consejero de Sanidad.
Gobierno de Canarias.

Prólogo
La Consejería de Sanidad a través de la Dirección General de Farmacia del Servicio
Canario de la Salud, intenta desde hace varios años, contribuir a la mejora de la calidad de
la prescripción con criterios de eficacia, efectividad y eficiencia. Para ello ha centrado su
atención en fomentar la formación médica continuada en el uso adecuado de los
medicamentos, mediante cursos presenciales, información on-line, uso de guías farmacote-
rapéuticas, boletines y otros métodos.
Por otro lado era necesario proporcionar a los médicos un instrumento de ayuda a la
hora de informar a sus pacientes sobre el uso adecuado de los medicamentos prescritos,
para lograr una mayor adhesión terapéutica. Como es sabido, en el tratamiento de la
mayoría de las enfermedades y en especial las patologías crónicas, no basta simplemente
con tomar la medicación correcta, sino que es necesario acompañar el tratamiento farmaco-
lógico de mejoras en los estilos de vida. Estos estilos de vida saludable pueden ser en
algunos casos los únicos necesarios.
Este documento pretende, de esta manera, ser un instrumento que ayude a una
mejora en la comunicación entre el médico y el paciente, por lo que utiliza un estilo sencillo
y comprensible, huyendo de terminología técnica. Se pretende contribuir a que los profesio-
nales logren una mayor implicación de los pacientes en el control de sus problemas de salud,
fomentando una mayor autonomía y responsabilidad.
Queremos agradecer a los autores el esfuerzo realizado para la elaboración del la
presente documento y esperamos que muchas de las hojas sean de utilidad a profesionales
y pacientes para complementar la información proporcionada en la consulta.
Director General de Farmacia.
Servicio Canario de la Salud.

Introducción
Las medidas higiénico dietéticas son elegidas como tratamiento de elección por las
guías de práctica clínica en la mayor parte de los problemas de salud, y no deberían abando-
narse cuando se instaura un tratamiento farmacológico, ya que este tipo de medidas han
demostrado reducir sensiblemente la morbimortalidad, sobre todo en las enfermedades cró-
nicas y en las de origen cardiovascular. Por tanto fomentar y mantener los buenos hábitos
higiénico dietéticos, debería formar parte esencial del tratamiento en cualquier caso.
Es bien sabido que los hábitos adquiridos en el estilo de vida, son difíciles de modificar
y se requiere de constancia por parte del profesional sanitario y del propio paciente, el cual
tendrá que estar bien informado e implicado en las medidas que le podrían resultar benefi-
ciosas, para intentar así que estas entren a formar parte de su rutina diaria.
Este documento pretende ser una herramienta de información en temas sanitarios diri-
gido a la población no pediátrica. Se ha intentado utilizar en todo momento un lenguaje sen-
cillo y fácilmente comprensible para el usuario. Incluye hojas informativas y recomendacio-
nes dirigidas a pacientes y algunos cuestionarios que facilitan la transmisión de información
entre este y el personal sanitario. Los contenidos contemplan aspectos relacionados con in-
formación básica sobre distintos problemas de salud, objetivos que se pretenden alcanzar,
recomendaciones concretas para conseguirlo, se informa sobre las posibles complicaciones
que pudieran acontecer en el transcurso de un proceso y por las cuales el paciente debería
consultar con los servicios sanitarios.
Esta herramienta de trabajo no pretende, ni debe sustituir al consejo médico, y debería
ir siempre acompañada de las aclaraciones e instrucciones personalizadas que el personal
sanitario considere en cada caso.

PROBLEMAS CARDIOVASCULARES
Recomendaciones para pacientes con hipertensión arterial. 11
Recomendaciones para pacientes con varices en las piernas. 12
Medias de compresión elástica. (Personal sanitario). 13
PROBLEMAS ENDOCRINO-METABÓLICOS
Diabetes.
• Controles y objetivos en diabetes tipo 2. 14
• Dieta en diabetes tipo 2. 15
• Ejercicio en diabetes tipo 2. 16
• Cuidado del pie diabético. 17
• Hipoglucemia en diabetes tipo 2. 18
• Hiperglucemia en diabetes tipo 2. 19
• Autoanálisis de glucemia capilar. 20
• Hojas de registro de los autocontroles de glucemia. 21
• Administración de glucagón. 22
• Administración de insulina. 23
Hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia.
• Hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia. Objetivos y recomendaciones. 24
• Recomendaciones dietéticas en hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia. 25
Obesidad.
• Información y recomendaciones generales sobre la obesidad. 26
• Encuesta para detectar alteraciones en los hábitos de consumo 1. Hábitos dietéticos. 27
• Encuesta para detectar alteraciones en los hábitos de consumo 2. Frecuencia de consumo. 28
• Encuesta para detectar alteraciones en los hábitos de consumo 3. Recordatorio de 24 h. 29
• Recomendaciones dietéticas para pacientes con obesidad. 30
Introducción. 5
Prólogo. 4
Presentación. 3
Índice. 6
ÍNDICE

• Recomendaciones generales sobre el ejercicio físico. 33
• Ejercicio físico personalizado 1 y 2. 34
Dieta en pacientes con hiperuricemia. 36
ANEXO DIETAS
Dieta de 1000 Kcal. 37
• Dietas personalizadas. Pacientes con obesidad. 32
• Dietas personalizadas. Pacientes con sobrepeso. 31
PROBLEMAS RESPIRATORIOS
Resfriado común. 46
Gripe. 47
Dispositivos de inhalación. Sistemas. Técnicas de uso.
• Dispositivos de inhalación en cartucho presurizado (MDI). 48
• Dispositivos de inhalación MDI con autodisparo:
− Sistema Autohaler®
49
− Sistema Easy-beath®
50
• Dispositivos de inhalación en polvo seco multidosis:
− Sistema Turbuhaler®
51
− Sistema Accuhaler®
52
− Sistema Novolizer®
53
• Dispositivos de inhalación en polvo seco monodosis:
− Sistema Aerolizer®
54
− Sistema Handyhaler®
55
• Cámaras para inhalación. 56

PROBLEMAS DIGESTIVOS
Estreñimiento crónico. 57
Reflujo gastro-esofágico. 58
Dispepsia (gases, meteorismo, digestiones pesadas). 59
Diarrea aguda. 60
Hemorroides. 61
PROBLEMAS GÉNITO-URINARIOS.
Incontinencia urinaria.
• Cuestionario para detectar casos de incontinencia urinaria. 62
• Cuestionarios para la orientación diagnóstica de la incontinencia urinaria. 63
• Recomendaciones generales para los pacientes con incontinencia urinaria. 64
• Incontinencia urinaria de urgencia o mixta. Técnicas de reeducación vesical. 65
• Incontinencia urinaria de esfuerzo o mixta. Técnicas de potenciación de la musculatura
del suelo pélvico.
66
• Diario miccional. 67
• Pañales o absorbentes de incontinencia de orina. 68
• Elección del tipo de absorbente de incontinencia de orina. (Personal sanitario). 69
Cólico nefrítico.
• Cólico nefrítico. Recomendaciones generales. 70
• Cálculos de oxalato cálcico. 71
• Cálculos de ácido úrico. 72
PROBLEMAS OSTEOMUSCULARES
Osteoporosis. 73
Tabla de contenido de calcio en la dieta. 74
Artrosis. 75
Artrosis de mano. 76
Artrosis en articulaciones de: cadera, rodilla, tobillo y pie. 77
Cervicalgia aguda. 78
Cervicalgia aguda. Ejercicios. 79
Lumbalgia aguda. 80

SALUD MENTAL
Recomendaciones para la promoción de la salud mental 1 y 2. 81
Insomnio. 83
Crisis o ataque de pánico. 84
Ejercicios de relajación.
• Técnica de relajación rápida. 85
• Técnica de relajación progresiva. 86
• Técnica de relajación de Benson. 87
TRASTORNOS ADICTIVOS
Tabaquismo.
• Consejos generales para dejar de fumar. 88
• Recomendaciones para afrontar los primeros días sin fumar 1 y 2. 89
• Recomendaciones para paliar el síndrome de abstinencia a la nicotina. 91
• Chicle de nicotina y su correcta utilización. 92
• Parche de nicotina y su correcta utilización. 93
• Cómo mantenerse en el empeño de dejar de fumar los primeros meses. 94
ATENCIÓN A LA MUJER
Métodos anticonceptivos.
• Uso del preservativo masculino. 95
• Anticoncepción de emergencia. Píldora del día después. 96
• Métodos anticonceptivos. La píldora 1 y 2. 97
• Métodos anticonceptivos. Minipíldora. 99
• Métodos anticonceptivos. El parche. 100
• Métodos anticonceptivos. El anillo vaginal. 101
Embarazo.
• Controles sanitarios durante el 1º, 2º y 3º trimestres del embarazo. 102
• Consejos en el embarazo 1 y 2. 104
Lactancia.
• Lactancia materna 1 y 2.
106
• Lactancia artificial 1 y 2. 108

Menopausia.
• Actividades preventivas para la salud en la mujer durante el climaterio. 110
• Cuestionario para detectar problemas de salud en el climaterio. 111
• Los sofocos. 112
• Incontinencia urinaria. (Ver en el apartado de “Genito- Urinario”, pág. 62).
• Osteoporosis. (Ver en el apartado de “Osteomuscular”, pág. 73).
Violencia de género.
• Hoja informativa para las pacientes víctimas de una agresión. 113
ATENCIÓN AL ADOLESCENTE
Uso del preservativo masculino. (Ver en el apartado “Atención a la Mujer”, pag. 95).
Infecciones de transmisión sexual. 114
Anticoncepción de emergencia. (Ver en el apartado “Atención a la Mujer”, pág. 96).
Métodos anticonceptivos. La píldora 1 y 2. (Ver en el apartado “Atención a la Mujer”, pág 97-98)
Métodos anticonceptivos. Minipíldora. (Ver en el apartado “Atención a la Mujer”, pág 99).
Métodos anticonceptivos. El parche. (Ver en el apartado “Atención a la Mujer”, pág 100).
Métodos anticonceptivos. Anillo vaginal. (Ver en el apartado “Atención a la Mujer”, pág 101).
ATENCIÓN A PERSONAS MAYORES
Paciente polimedicado 1 y 2. 115
Prevención de caídas en el anciano. 117
Protégete del calor. 118
Problemas que puede producir el calor y cómo debemos actuar. 119
Menopausia. (Ver en el apartado “Atención a la Mujer”, pág 110).
Incontinencia urinaria. (Ver en el apartado de “Genito-Urinario”, pág 62).
Pañales o absorbentes de incontinencia de orina. (Ver en el apartado de “Genito-Urinario”,
pág 68).
SALUD ORAL
Higiene oral. 120
USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO
Medicamentos por principio activo. Medicamentos genéricos. 121
Sustitución de medicamentos. 122

RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
En las personas con hipertensión no complicada, las cifras de presión arterial
deben de estar por debajo de 140/90 mmHg.
Cuando la hipertensión se ha complicado (con enfermedades cardiovasculares,
diabetes...) las cifras han de ser más bajas, próximas a 130-139/80-85,
siempre que el tratamiento sea bien tolerado.
• REDUZCA DEL CONSUMO DE SAL, a menos de 5-6 gr de sal común
al día (esta cantidad equivale a la medida de 1 cucharada rasa de café).
Cocine sin sal y sin cubitos de caldo, evite los embutidos, frutos secos sa-
lados, los alimentos enlatados y los precocinados salados, especialmente
las papas chips y otros fritos salados.
• DIETA VARIADA, CON UN CONSUMO ELEVADO DE FRUTAS Y
VEGETALES, CON UNA DISMINUCIÓN DE LA INGESTA
TOTAL DE GRASAS y de la proporción de grasas saturadas (la
mayoría son de origen animal). Los lácteos consúmalos desnata-
dos, se recomienda comer más pescado azul, rico en omega 3.
• EVITE EL SOBREPESO O LA OBESIDAD, la reducción de peso
disminuye las cifras de tensión arterial.
• SUPRIMA EL CONSUMO DE TABACO.
• DISMINUCIÓN DEL CONSUMO DE ALCOHOL, no más de 2 vasos pequeños de vino al día, en
hombres o 1 en mujeres. salvo que exista alguna contraindicación en la que su médico le reco-
mendará la abstinencia.
• EJERCICIO FÍSICO MODERADO AERÓBICO, como andar, correr, nadar, bailar, aerobic,
ciclismo etc., practicado de forma regular y gradual, incrementando progresivamente la
resistencia al movimiento, la frecuencia o la duración de la actividad y siguiendo las recomenda-
ciones de su médico o enfermero.
CONSULTE CON SU MÉDICO
• Si sus cifras de tensión arterial no se controlan, a pesar del tratamiento.
• Si sus cifras de tensión arterial son superiores a 180/100 y acuda al Servicio de Urgen-
cias si además de tener una tensión arterial de 180/100, presenta dolor intenso de cabe-
za, vértigo, visión borrosa o dolor en el pecho.
OBJETIVO
RECOMENDACIONES
La hipertensión arterial, puede causar daño en las arterias de todo el cuerpo
originando complicaciones cardiovasculares, como trombosis cerebral, infarto cardiaco,
insuficiencia renal, incluso muerte súbita. La probabilidad de que aparezcan estas
complicaciones se reduce con un adecuado control de la tensión arterial, del colesterol, de
los niveles de azúcar en sangre y con el abandono del tabaco.
Referencias: European Society of Hypertension (ESH) y la European Society of Cardiology (ESC). Guía 2007 . Reappraisal de la SEH del 2009
Programa de Prevención y Control de la Enfermedad Cardiovascular en Atención Primaria. Servicio Canario de la Salud.
http://www2.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/contenidoGenerico.jsp?idDocument=28544c12-ed37-11dd-958f-c50709d677ea&idCarpeta=836a31bf-a72b-11dd-b574-dd4e320f085c

RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON
VARICES EN LAS PIERNAS
Las varices son dilataciones de las venas que pueden verse
debajo de la piel, se producen cuando las venas no son capaces de devolver
al corazón la sangre que llega a las piernas.
Las causas son diversas, influyen factores hereditarios, los
embarazos, estar mucho tiempo de pie, la obesidad, etc.
A veces no dan síntomas, pero en ocasiones provocan pesadez en las
piernas, hinchazón, picor, dolor, ardor, etc. Estos síntomas suelen ser
más frecuentes cuando se está mucho tiempo de pie o cuando hace calor.
• Evite permanecer de pie por mucho tiempo sin descansar.
• Eleve las piernas cuando esté sentado, descansando o durmiendo (por arriba del nivel
del corazón) y cuando esté sentado, evite cruzar las piernas.
• Baje de peso, si tiene sobrepeso o es obeso, así su circulación mejorará, y la presión que
sus venas tienen que soportar, disminuirá.
• Evite el estreñimiento, ingiera líquidos abundantes y que su dieta sea rica en fibra.
• Evite la ropa ceñida o prendas ajustadas especialmente a nivel de la cintura, la parte
superior de los muslos y las pantorrillas, pues interfiere en la circulación de la sangre y
puede empeorar las varices.
• Utilice zapatos de tacón bajo (3-4 cm), pueden servir para tonificar los músculos de la
pantorrilla, ayudando a la sangre a circular mejor por las venas.
• Pueden ser recomendarles las “medias de compresión”, que hacen presión suave en
sentido ascendente y evitan que la sangre se acumule en las piernas, disminuyendo así la
hinchazón. (Consultar “Medias de Compresión Elástica”).
• Evite exposiciones a fuentes de calor (estufas, radiadores, mantas eléctricas...).
• Resulta de gran alivio, el uso de vendas frías y el empleo de hidroterapia con duchas y
masajes de agua fría o bien alternando agua fría con tibia para estimular el tono venoso.
Caminar en el agua, favorece el retorno venoso.
• Si tiene dolor, hinchazón o cambio de color en la pierna o en la zona de la variz.
• Si le aparece alguna úlcera en la piel de las piernas.
• Si la variz le sangra.
RECOMENDACIONES
Referencias: Instituto Nacional de las enfermedades de corazón pulmón y la sangre. NIH.
http://www.nhlbi.nih.gov/health/dcisp/Diseases/vv/vv_what.html

MEDIAS DE COMPRESIÓN ELÁSTICA
Grado de compresión* Indicaciones
Ligera-Moderada (8-17 mm Hg)
Varices de pequeño tamaño o escasamente
sintomáticas.
Normal (22-29 mm Hg)
Varices con síntomas. Prevención de la aparición
o recurrencia de úlceras venosas.
Fuerte (30-40 mm Hg)
Tratamiento del Síndrome Post-flebítico,
linfedema, úlceras venosas. Insuficiencia venosa
crónica muy sintomática.
* El grado de compresión se refiere a la presión en mm Hg ejercida a nivel del tobillo.
Las medias de compresión normal y fuerte están financiadas por el Sistema Nacional de
Salud, pero las medias de compresión normal necesitan el visado de inspección médica.
Es fundamental adaptar la talla de media a cada paciente, siguiendo las indicaciones de
cada fabricante, para evitar que la media actúe como un torniquete por estar demasiado
apretada o que sea ineficaz por no aplicar suficiente presión.
El paciente ha de ser advertido de que las medias ha de ponérselas antes de
levantarse de la cama, momento en que las venas de las piernas estarán menos llenas.
Referencias:http://www.fisterra.com/guias2/venas.asp .
Las medias de compresión elástica, mejoran las molestias y la hinchazón de las piernas
con varices. Aplican una presión decreciente desde el tobillo hasta la cintura o rodilla.
Están indicadas en algunos pacientes con insuficiencia venosa crónica o varices, según
indicación médica.
La indicación de cada clase guarda relación directa con la severidad de la enfermedad,
a mayor sintomatología o gravedad de las complicaciones.
Según el grado de compresión ejercido a nivel del tobillo, se clasifican en:
CONTRAINDICACIONES DE LAS MEDIAS ELÁSTICAS
ABSOLUTAS.
• Isquemia arterial de extremidades
inferiores.
• Dermatitis (alérgica o séptica)
• Artritis reumatoide en fase aguda
• Hipersensibilidad o alergia al tejido
RELATIVAS.
• Insuficiencia cardiaca inestable
• Hipertensión arterial.
• Normalmente se emplean durante todo
el día con la mayor compresión tolerada
por el paciente.

CONTROLES Y OBJETIVOS EN DIABETES TIPO 2
La diabetes es una enfermedad crónica metabólica, los
pacientes que la padecen tienen los niveles de glucemia
(azúcar) altos en sangre, secundariamente a un déficit de
producción de su propia insulina, y/o a un defecto de su
actividad.
Es importante que reciba atención sanitaria periódica y
que siga las recomendaciones que se le hacen desde los
servicios sanitarios, relativos a controles del azúcar, tensión
arterial, colesterol, peso y hábitos no saludables, pues to-
do ello influirá en la evolución de su enfermedad y así se
evitará complicaciones en órganos o zonas susceptibles como
el corazón, el cerebro, riñones, los ojos, los pies, etc.
Controles de salud recomendados en pacientes con diabetes
En su Centro de Salud, le realizarán preguntas periódicamente sobre sus hábitos de vida,
dieta y ejercicio, le harán, controles de peso, tensión arterial, etc.
Control oftalmológico. Será necesaria una evaluación de su fondo de ojo, para examinar su
retina y revisiones periódicas, según el estado de la misma.
Revisión de sus pies. Periódicamente, en su Centro de Salud, le realizarán un examen de los
pies, para detectar posibles alteraciones en la piel y uñas, y para evaluar su sensibilidad
que en ocasiones está afectada. Todo esto es importante para prevenir lesiones (úlceras,
infecciones…) y evitar complicaciones graves.
Cuando lo estime su médico, le realizará unos exámenes analíticos, para controlar los niveles de
glucemia y poder ajustar el tratamiento, y para examinar, cuando se precise, los niveles de co-
lesterol, triglicéridos, etc.
Los objetivos, serán personalizados, según evolución de la diabetes, edad, complicaciones, etc.
Con carácter general los objetivos son:
Glucemia basal (mg/dl) 70-130
Glucemia 2 h. después de comer (mg/dl) ↓180
Colesterol total (mg/dl) ↓185
LDL (mg/dl) ↓100
HDL (mg/dl) ↑40 Hombres; ↑45 Mujeres.
Triglicéridos (mg/dl) ↓150
Presión arterial (mmHg) 130 - 139 / 80 - 85
Peso (IMC=Kg/m²) IMC<25
Cintura (cm) ↓102 en Hombres; ↓88 en Mujeres
Consumo de tabaco No
HbA1c < 7%
RIÑONES
CORAZÓN
PIES
OJOS
ARTERIAS
Referencias: American Diabetes Association 2010 Standards of Medical Care in Diabetes 2010 DIABETES CARE, VOLUME 33, SUPPLEMENT 1, JANUARY 2010http://care.diabetesjournals.org/content/33/Supplement_1
Harmonizing the Metabolic Syndrome A Joint Interim Statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity
CPC Revista Española Salud Pública 2008;82:581-616 . Guía Europea de Prevención Cardivascular en la Páctica Clínica. Adaptación Española del CEIP 2008

DIETA EN DIABETES TIPO 2
Referencias: American Academy of Family Physicians, en colaboración con la American Diabetes 2010
Programa de Prevención y Control de la Enfermedad Cardiovascular en Atención Primaria del Servicio Canario de la Salud
• No se salte ninguna comida y reparta la
alimentación en 5 o 6 comidas diarias.
• Asegúrese de que por lo menos la mitad del grano o cereales consumidos, (pan, arroz,
pasta, cereales), sean integrales.
• Trate de consumir fruta y verdura variada todos los días.
Es preferible consumir la fruta en pieza que en jugos.
• Los lácteos, preferiblemente descremados o de bajo contenido graso (queso blanco fresco,
mejor que queso curado).
• Consuma más pescado que carne. Elija preferentemente carnes y aves magras (pechuga
de pollo o pavo...), para cocinarlos, retire en crudo la grasa visible y la piel de las aves.
Se puede sustituir 1 o 2 veces por semana el plato de carne o pescado por 2 huevos.
• Las legumbres son una buena opción tomadas con moderación, pero no las cocine con
grasas animales.
• Las grasas recomendables son las vegetales o líquidas (aceite de oliva, maíz, girasol o
soja), son menos convenientes las grasas de origen animal o sólidas (manteca,
embutidos, mantequilla, nata, etc.).
• Evite tomar ciertos alimentos y bebidas, especialmente dulces,
azúcar, miel, postres, bebidas azucaradas, sal y alcohol.
• Cocine a la plancha, a la parrilla, al horno o hirviendo los alimentos sin sal. Evite los fritos.
• En las personas que se administran insulina, el horario de comidas tiene
que estar relacionado con la pauta de administración y el tipo de insulina, según
le indique su médico y/o enfermero.
• Los edulcorantes que se pueden utilizar son el aspartamo y la sacarina.
• Los "Alimentos para diabéticos" no son recomendables, porque muchas
veces no se conoce bien la composición exacta y el contenido calórico, y en ocasiones en su fa-
bricación suelen intervenir azúcares no recomendados. En todo caso, consulte con su equipo
sanitario.
La dieta en los pacientes con diabetes no es otra que una dieta
nutricionalmente equilibrada y variada. Así pues, estrictamente no se
puede hablar de "dieta para personas con diabetes". En las diferentes comidas
el contenido calórico en hidratos de carbono debe ser estable.
Cuando existe sobrepeso u obesidad, la dieta ha de ser baja en calorí-
as. calculada de manera personalizada, según su actividad física, edad,
sexo y peso (Consultar “Dietas Personalizadas).
RECOMENDACIONES GENERALES

EJERCICIO EN DIABETES TIPO 2
Referencias: American Academy of Family Physicians, en colaboración con la American Diabetes 2010
http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/diabetes/living/351.html
El ejercicio puede ayudar a controlar su peso y a disminuir su nivel de azúcar en la sangre.
También reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular. Además le ayudará a sentirse mejor
consigo mismo y a mejorar su salud en general. Será necesario que su médico adapte el
ejercicio físico a sus posibilidades y preferencias.
• En general se recomienda realizar ejercicio aeróbico, que le hará respirar más profundo y
que su corazón trabaje más (ejercicios como caminar, nadar, montar en bicicleta en llano... ) al
menos 30 minutos y como mínimo 5 días a la semana, aunque para controlar el peso puede
ser necesario aumentar la duración del ejercicio hasta 60 minutos al día. La intensidad del
ejercicio debe ser moderada.
• Debe realizar un calentamiento antes de empezar y un enfriamiento
cuando haya terminado. Para el calentamiento, haga de 5 a 10 minutos
de ejercicios de baja intensidad, como por ejemplo caminar. Luego, estíre-
se suavemente durante otros 5 a 10 minutos. Después del ejercicio, repita
estos pasos para el enfriamiento.
• Cuando empiece un programa de ejercicios, aumente gradualmente la
intensidad y la duración de las sesiones de ejercicio a medida que
adquiera mejor estado físico.
• Beba abundante líquido antes, durante y después del
ejercicio. La deshidratación, puede afectar al nivel de azúcar
en sangre.
• Lleve un tipo de calzado y calcetines apropiados, que no le
aprieten y que transpiren. El calzado que sea antideslizante. Muchas
personas con diabetes tienen problemas con la sensibilidad y circulación de
los pies o de las piernas, a veces pueden formarse ampollas o llagas en los
pies que llegan a infectarse o causar otros problemas, por ello deben
revisarse los pies antes y después de hacer ejercicios.
• Precaución con hipoglucemias. Preferentemente salga a hacer ejercicio acompañado y lleve
siempre consigo un suplemento rico en glucosa, por si nota síntomas de hipoglucemia.
Además, es conveniente que lleve consigo su identificación con una nota adjunta informando que
padece diabetes.
• Si está en tratamiento con insulina ha de tomar precauciones adicionales, como el evitar el
ejercicio en los picos de máxima acción de la insulina o a última hora de la tarde o noche. Su
enfermero le indicará las recomendaciones con mayor detalle y adecuadas a su tratamiento.
• Si durante la práctica del ejercicio se nota algún síntoma de alarma (mareos, palpitaciones,
dolor en el tórax, cuello, mandíbula o brazo...), ha de suspender ejercicio y consultar.
RECOMENDACIONES
CONTRAINDICACIONES DEL EJERCICIO
• Glucemia en sangre > de 300 mg/dl y/o presencia de cetonuria.
• Hipoglucemia, hasta su total recuperación.
• Retinopatía proliferativa no tratada y/o hemorragia vítrea y/o hemorragia retiniana reciente.
• Neuropatía autonómica severa o neuropatía periférica severa.
• Nefropatía diabética...y aquellas otras complicaciones que sean detectadas por su médico.

CUIDADO DEL
PIÉ DIABÉTICO
EXAMINE REGULARMENTE SUS PIES
Un pie dañado puede infectarse. Examine sus pies diariamente,
para buscar heridas, callos, hinchazones, inflamación o
alteraciones del color en la piel. Si usted no ve bien, pida a
alguien que lo haga por usted.
Tóquese los pies regularmente, esto le ayudará a encontrar
cualquier bulto, hinchazón y zonas anormalmente calientes o frías.
Limpie las heridas con agua y jabón y cúbralos con un vendaje.
LAVE SUS PIES CADA DÍA
Utilice agua templada y un jabón neutro.
Seque bien los pies, pero con delicadeza y no olvide secarse
entre los dedos del pie.
Use crema hidratante para conservar la piel suave, pero no se
la unte entre los dedos, porque esto puede hacer que su piel se
humedezca.
Las personas con diabetes, deben cuidar sus pies porque pueden sufrir complicaciones
con facilidad.
La diabetes predispone a que aparezcan problemas en la circulación, que supone un retraso
en la curación de las heridas y mayor riesgo para que estas se infecten o se ulceren.
La diabetes también predispone a que haya problemas en los nervios de los pies, con
alteraciones en la sensibilidad y en la capacidad de sentir dolor, calor o frío, por lo que en
ocasiones detectamos heridas o úlceras demasiado tarde.
RECOMENDACIONES
CUIDADO DE LAS UÑAS DE LOS PIES
Córtese las uñas rectas sin curva.
Si tiene la sensibilidad limitada o la circulación restringida en
los pies, será más seguro visitar a su podólogo.
REVISE REGULARMENTE EL CALZADO
Los zapatos deben quedarle cómodos, no apretados, con la
puntera blanda y con espacio para los dedos de pie. Esto permitirá
que los músculos del pie funcionen adecuadamente y prevenga los
roces.
Utilice estos zapatos nuevos al principio durante una o dos
horas solamente los primeros días.
CORRECTO
INCORRECTO
Referencias: SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANGIOLOGÍA Y CIUGIA VASCULAR. SEACV. 2008
http://www.seacv.es/pacientes/recomendaciones_pie_diabetico.pdf

HIPOGLUCEMIA
EN LA DIABETES TIPO 2
Un pié dañado puede infectarse. Examine sus pies diariamente,
para buscar heridas, callos, hinchazones, inflamación o alteracio-
nes del color en la piel. Si usted no ve bien, pida a alguien que lo haga
por
usted.
Tocándose los pies también le ayudará a encontrar cualquier bulto,
hinchazón y zonas calientes o frías. Enjuáguese los cortes y rasguños con
agua y cúbralo con un vendaje.
Seque bien los pies, pero con delicadeza y no olvide secarse entre
los dedos del pie.
Use crema hidratante para conservar la piel suave, pero no se la un-
te entre los dedos, porque esto puede hacer que su piel se humedezca.
Las hipoglucemias se pueden presentar en personas con diabetes que están en tratamiento con
insulina o con pastillas. Se produce cuando el azúcar o glucosa en la sangre capilar es
inferior a 60 mg/dl, aunque valores de 70-80 mg/dl o superiores pueden dar síntomas.
Las causas más frecuentes que suelen desencadenar hipoglucemia son: disminuir, retrasar o
saltarse una comida, aumentar la intensidad o la duración del ejercicio físico, errores en la toma de
los medicamentos o en la dosis de insulina.
Los síntomas más frecuentes son: sudoración,
temblor, palpitaciones, debilidad, nerviosismo, hambre,
sueño, torpeza, falta de coordinación, inestabilidad,
desorientación. En casos graves puede producirse
pérdida del conocimiento.
• Es importante que usted y las personas de su entorno reconozcan los síntomas de la
hipoglucemia cuando se producen para poder tratarlos lo antes posible y evitar complicaciones.
• Hágase un análisis de glucosa en el dedo. Si no puede hacérselo y cree que
puede tener una hipoglucemia, actúe como si la tuviera.
• NO PONER INSULINA EN ESE MOMENTO.
• Tome algún suplemento para subir los niveles de glucemia, como agua con
azúcar, zumo, caramelos. Repítalo a los 10 minutos y a los 20 minutos si no está
mejor. No tomar alimentos que también contengan grasas, ya que pueden impedir o
retrasar la reversión de los síntomas.
• Asegúrese de que las personas de su entorno, estén informados de cómo aten-
derlo en caso de pérdida de conocimiento y que saben administrarle la inyección de gluca-
gón (Glucagón-Gen Hypokit 1 mg®), que guarda en la nevera. Además deben saber que una al-
ternativa si no disponen del glucagón, es introducirle un dedo untado en azúcar junto a
la mejilla en la boca (fuera de los dientes). Si no mejora, tendrán que llamar al servicio de
urgencias (112).
• Si una de las pastillas que toma contiene acarbosa (Glucobay®, Glumida®) o miglitol
(Diastabol®, Pumarol®), es necesario que tome glucosa pura (comercializada en forma de
bebidas para deportistas Glucosport®) o que se administre una inyección de glucagón
(Glucagón-Gen Hypokit 1 mg®), intramuscular o subcutáneo, ya que el azúcar o los alimentos
dulces no alivian la hipoglucemia.
• Hágase controles cada 6-8 horas, y suspenda la próxima dosis de pastilla.
• Cuando se recupere, hágase otro análisis de glucosa y coma algo.
• Sea ordenado y regular con sus comidas y ejercicio, y siga correctamente las indicaciones
sobre el tratamiento que su médico le ha pautado.
• Cuando realice ejercicio, tome previamente algún suplemento alimenticio, lleve una tarjeta o
algo que le identifique como “persona con diabetes” y no se olvide de llevar siempre consi-
go algo de azúcar, un jugo o caramelos. Y si está en tratamiento con insulina evite el ejercicio
en el pico de máxima acción.
¿QUÉ SE PUEDE HACER PARA CORREGIR LA HIPOGLUCEMIA?

HIPERGLUCEMIA
EN DIABETES TIPO 2
Si es una hiperglucemia leve, cifras menores de 160 mg/dl, corregir la posible causa:
• Sea regular y ordenado con sus con las comidas y el ejercicio. No realice comidas muy
abundantes o con gran contenido en hidratos de carbono o azúcares.
• Beba líquidos, preferentemente agua.
• No olvide tomar su tratamiento y/o administrarse su insulina.
La hiperglucemia o subida de azúcar, se produce cuando los niveles de glucemia capilar
superan la cifra de 140 mg/dl en ayunas o de 180 mg/dl, dos horas después de haber comido.
Resulta una complicación importante cuando las cifras suben por encima de 350 mg/dl.
Puede ocurrir por varios motivos: olvido en la toma o
administración del tratamiento, comidas abundantes o de alimentos
muy dulces, estar padeciendo enfermedades infecciosas o
situaciones estresantes.
Los síntomas más frecuentes, suelen ser, ganas de orinar
con frecuencia, sed, dolor abdominal, cansancio, fatiga, náuseas,
etc.
El mal control continuado de su glucemia, de la tensión
arterial, del colesterol o el hábito de fumar, pueden originar
complicaciones vasculares, o causarle neuropatías que
afecten a distintos órganos.
Siga las indicaciones de su tratamiento médico correctamente, si a pesar de ello continúa
con cifras elevadas de glucemia, consulte con su médico.
Siga una alimentación adecuada y adaptada a su situación clínica, según las
recomendaciones de su medico o enfermero. No haga excesos.
Realice actividad física o deporte regularmente, si no lo tiene contraindicado, ya que esto le
ayudará a controlar las cifras de glucemia y regular la tensión arterial o el colesterol.
¿CÓMO ACTUAR ANTE UNA HIPERGLUCEMIA?
¿QUÉ SE PUEDE HACER PARA PREVENIR LA HIPERGLUCEMIA?
Póngase en contacto con su médico si:
• Las glucemias mayores de 160 mg/dl se mantienen durante una semana.
• Aparece cualquier síntoma de hiperglucemia (mucha sed, orinar con mucha frecuencia,
cansancio, dolor abdominal...).
• Padece algún signo o enfermedad añadida, como fiebre, infecciones...
• Si ha obtenido dos veces glucemias mayores de 300 mg/dl.
• Acudir a URGENCIAS (112), si sus cifras de glucemia son de 350 mg/dl o menores
pero aparecen vómitos, sequedad mucosas o confusión.

AUTOANÁLISIS DE GLUCEMIA CAPILAR
Referencias: Infarma vol 1, nº 1
http://www2.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/contenidoGenerico.jsp?idDocument=978134f6-31d0-11df-b5d7-a3a2fbcb2f35&idCarpeta=de2c17c2-af32-11dd-a7d2-0594d2361b6c
La indicación del autoanálisis de glucemia no debe ser generalizada y debe adaptarse a la
situación clínica del paciente, según su tipo de diabetes y tratamiento pautado.
¿CÓMO SE REALIZA UN AUTOANÁLISIS DE GLUCEMIA CAPILAR?
• Lávese las manos con agua y jabón.
• Encienda el aparato y posteriormente inserte una tira.
• Pínchese en la yema de un dedo (preferiblemente con una lanceta automática), deseche la primera
gota de sangre y coloque una gota en la tira reactiva, a continuación escuchará un pitido si la
muestra ha sido suficiente.
• Apriete la zona del pinchazo con una gasa o algodón.
• Espere unos segundos para ver el resultado de su glucemia en la pantalla y anótelo en su libreta
de registros, junto con el día y a la hora que se hizo el análisis y cualquier circunstancia que pueda
influir en los valores (fiebre, comidas extraordinarias, ejercicio físico, etc.).
¿CÓMO SE INTERPRETAN LOS RESULTADOS?
El control de glucemia es adecuado cuando su nivel se mantiene por debajo de 130
mg/dl en ayunas o antes de las comidas, y por debajo de 180 mg/dl 2 horas después de
las mismas.
Estaremos ante una hipoglucemia (glucemias muy bajas), cuando los valores de glucemia
en el análisis de glucemia capilar sean inferiores a 60 mg/dl. En estos casos ingerir inmediata-
mente algún jugo, agua con azúcar, caramelo...
En casos de pérdida de conocimiento se le debe administrar glucagón, y contactar con
los servicios sanitarios.
Tratamiento Autoanálisis
de glucemia
DIABETES TIPO 2
Dieta y ejercicio. Habitualmente no indicado
F á r m a c o s n o s e c r e t a g o g o s
(metformina, inhibidores de la alfaglico-
sidasa y glitazonas).
Habitualmente no indicado
Fármacos secretaogogos solos o
combinados (sulfonilureas, glinidas,
incretinmiméticos e inhibidores de
dipeptidil peptidasa 4).
1-3/ semana
Insulina (1 dosis) con o sin antidiabéti-
cos orales.
3-7/ semana
Insulina (2 o más dosis) con o sin anti-
diabéticos orales. 2-6/ día
DIABETES
GESTACIONAL
6-7/ día
4-7/ díaDIABETES TIPO 1

HOJA DE REGISTRO DE LOS
AUTOCONTROLES DE GLUCEMIA
FECHA ANTES DEL
DESAYUNO
2 HORAS
DESPUÉS
ANTES DEL
ALMUERZO
2 HOPRAS
DESPUÉS
ANTES DE
LA CENA
2 HORAS
DESPUÉS

ADMINISTRCIÓN DE GLUCAGÓN
El glucagón (GLUCAGÓN-GEN HYPOKIT®) es una hormona con acción
opuesta a la insulina, ya que aumenta los niveles de azúcar en
sangre. Las personas con diabetes en tratamiento con insulina deben
tener un “Kit” de emergencia de glucagón, para los casos de
hipoglucemias con alteración o pérdida de conocimiento, en
donde no se debe administrar azúcar por vía oral.
Es muy importante tener glucagón en casa, en el colegio o lugares de trabajo si su médico o
enfermero así se lo indican. Su equipo sanitario le enseñará a usted y a las personas más próximas,
cómo se debe utilizar.
Dentro del “”Kit de glucagón, hay una jeringa precargada con un líquido y un frasco de glucagón
en polvo. Se debe preparar el glucagón para ser inyectado inmediatamente antes de ser usado,
siguiendo las instrucciones que están incluidas en el “Kit”. Vigile la fecha de caducidad.
• Introducir el líquido de la jeringa en el frasco con el polvo de glucagón.
• Agitar y posteriormente aspirar la mezcla en la
jeringa.
• Extraer la jeringa y aplicar directamente la
inyección.
• En caso de urgencia se puede inyectar, deforma subcutá-
nea o intramuscular. Cualquier zona blanda es
correcta. En general se utiliza las mismas zonas que para
la insulina.
• La dosis que se debe administrar, es de media ampo-
lla en niños menores de 7 años y 1 ampolla completa en las mayores de esta edad.
• Pellizque la piel e introduzca la aguja perpendicularmente, tal y como se muestra en
el dibujo. En caso de personas delgadas, o de inyectar en zonas donde el espesor de la piel
no lo permite, haga una ligera inclinación entre 45 y 60º. No suelte el pellizco hasta haber
introducido toda la medicación que hay en la jeringa.
• Retire la aguja.
• Aplique una presión suave sobre la zona de inyección unos segundos sin dar masaje en la
zona.
• Deseche, cuando corresponda, la aguja en un lugar seguro y fuera del alcance de los niños.
CONSULTE CON SU MÉDICO:
En caso de duda en la técnica y/o en caso de reacciones alérgicas.
ADMINISTRACIÓN DE GLUCAGÓN
¿QUÉ ES EL GLUCAGÓN?

ADMINISTRACIÓN DE INSULINA
Un pié dañado puede infectarse. Examine sus pies diariamente,
para buscar heridas, callos, hinchazones, inflamación o alteracio-
nes del color en la piel. Si usted no ve bien, pida a alguien que lo haga
por
usted.
Tocándose los pies también le ayudará a encontrar cualquier bulto,
hinchazón y zonas calientes o frías. Enjuáguese los cortes y rasguños con
agua y cúbralo con un vendaje.
Seque bien los pies, pero con delicadeza y no olvide secarse entre
los dedos del pie.
Use crema hidratante para conservar la piel suave, pero no se la un-
te entre los dedos, porque esto puede hacer que su piel se humedezca.
La administración de insulina está indicada en algunos tipos de pacientes con diabetes (diabetes tipo
1 y algunos casos de diabetes tipo 2 que no se controlan con dieta, ejercicio y medicamentos orales)
La indicación sobre la administración de insulina es totalmente individualizada. Existen
varios tipos de insulinas y de aparatos para su administración, su médico le dirá qué tipo de
insulina es la que usted debe ponerse, en que dosis y cada cuanto tiempo debe administrársela.
CONSERVACIÓN DE LA INSULINA
Guarde en la nevera la insulina que no utilice. Las plumas o dispositivos que esté utilizando
pueden estar a temperatura ambiente, pero no los exponga al sol.
¿CÚANDO SE PONE LA INSULINA?
Dependerá del tipo de insulina que se esté poniendo.
• La insulina retardada NPH, debe inyectarse 30-45 minutos antes de las comidas que le
indiquen.
• La insulina rápida, debe administrarse según las recomendaciones de su médico, pues el tiempo
de espera en relación a la comida es variable según el tipo de insulina e incluso según las cifras de
glucemia.
• Después de ponerse la insulina debe tomar la comida correspondiente. Nunca se la salte,
podría causarle importantes bajadas de azúcar (hipoglucemias).
¿DÓNDE Y CÓMO SE PONE LA INSULINA?
Existen unas zonas del cuerpo en donde se pondrá la
inyección.
Se debe ir variando periódicamente la zona de la
inyección de forma rotativa en brazos, abdomen, nalgas,
y muslos, para evitar la formación de durezas en las zonas de
inyección que pueden resultar antiestéticas y alterar la
absorción de la insulina.
Si va a salir a correr, no se inyecte la dosis de insulina en el
muslo.
La forma de administración debe ser subcutánea.
• Lávese las manos, y limpie con agua y jabón la zona en donde pondrá la inyección.
• Mueva la jeringa o pluma entre las palmas de las manos sin agitar fuerte.
• Elija el lugar de inyección. Retire la capucha de la aguja.
• Ajuste la dosis de la insulina.
• Coja un pellizco de la piel de la zona en donde va a aplicar la inyección, e introduzca la
aguja perpendicular, tal y como se indica en el dibujo. No suelte el pellizco hasta que no haya
introducido toda la dosis de insulina.
• Retire la aguja y haga una ligera presión en la zona, sin hacer masaje.
• Si presenta hipoglucemias o, por el contrario controles de glucosa muy elevados.
• Ante cualquier circunstancia, fiebre, infecciones, situaciones estresantes o de mayor actividad
física que precisen ajustar la dosis de insulina.
• Si aparecen zonas duras dolorosas en los lugares en donde se administra la insulina.

HIPERCOLESTEROLEMIA E HIPERTRIGLICERIDEMIA.
OBJETIVOS Y RECOMENDACIONES
Referencias: Sociedad Española de la Arteriosclerosis. Clin Invest Arteriosclerosis
Actualmente en la población general, se aconseja que:
• Se considera colesterol elevado, cuando la cifra de colesterol total es superior a
250 mg/dl.
• El colesterol LDL-colesterol, inferior a 160 mg/dl.
• El colesterol «bueno» o HDL-colesterol, sea superior a 40 mg/dl, en los hombres y a 50
mg/dl en las mujeres.
• Los triglicéridos, inferiores a 200 mg/dl.
En las personas que ya han presentado una enfermedad cardiovascular (infarto
cardiaco, trombosis cerebral...), o en personas diabéticas, los valores de LDL-
colesterol deben estar por debajo de 100 mg/dl.
Es recomendable realizar un análisis de colesterol antes de los 35 años en los hom-
bres y de los 45 años en las mujeres. Si es normal, debe repetirse cada 5-6 años o cuando su
médico estime oportuno. Notifique a su médico si tiene familiares con el colesterol elevado y que
han tenido un infarto de miocardio antes de los 55 años en varones y/o antes de los 65 en mujeres.
Es importante que controle también otros factores de riesgo cardiovascular, pues
se potencian entre ellos, por ello:
• No fume.
• Controle su tensión arterial, por debajo de 140/90. Si tiene antecedentes
de enfermedad cardiovascular o es diabético próximas a 130/80.
• Evite el sobrepeso o la obesidad.
• Haga una dieta baja en grasas saturadas (consultar
“Recomendaciones dietéticas en hipercolesterolemia ”).
• Haga ejercicio físico aeróbico, como caminar, montar en bicicleta,
nadar durante 45-60 minutos casi todos los días de la semana.
• En pacientes de alto riesgo cardiovascular, pueden ser además necesarios los
medicamentos
El aumento de colesterol en la sangre es uno de los factores de riesgo que
predisponen para sufrir enfermedades cardiovasculares (infartos cardiacos, cerebrales…), si
usted tiene cifras de colesterol elevadas, es importante que siga unas recomendaciones
sobre su estilo de vida.
OBJETIVOS
RECOMENDACIONES

Consumo diario Consumo moderado Consumo esporádico
PERMITIDOS
todos los días
A LIMITAR
máximo 2-3 veces x semana
DESACONSEJADOS
sólo excepcionalmente
Cereales
*pan, cereales, *arroz (mejor
integrales), maíz, *pasta
italiana
Cereales con azúcar,
*Pasta italiana con huevo y
*bollería y galletas preparadas
con aceite de oliva o de semilla
Bollería, croissant,
ensaimadas, magdalenas,
donuts, galletas y bollería
industrial preparada con grasas
no recomendables
Frutas,
verduras y
legumbres
Todas.
Legumbres especialmente
recomendadas
*Aceitunas, *aguacates,
*patatas fritas en aceite de
oliva o de semilla
Patatas chips o patatas o
verduras fritas en aceites
inadecuados. Coco
*Frutos secos
Nueces, ciruelas pasas,
albaricoques, dátiles, pipas de
girasol sin sal
Almendras, castañas,
avellanas, cacahuetes
Cacahuetes salados, coco y
pipas de girasol saladas
Huevos,
leche y
derivados
Leche desnatada, yogurt y
productos elaborados con leche
desnatada, clara de huevo, fla-
nes sin huevo
Huevo entero (3 x semana)
Queso fresco o con bajo conte-
nido graso, requesón. Leche y
yogurt semidesnatado
Leche entera, nata, crema,
flanes de huevo, quesos duros
y cremosos
Pescados y
Mariscos
Pescado blanco y *azul, *atún
en lata, salmón ahumado,
marisco bivalvo (mejillones,
almejas, chirlas, ostras,...)
Bacalao salado, *sardinas y
caballa en lata (en aceite de
oliva), calamares, gambas,
langostinos, cangrejos
(marisco)
Huevas de pescado, frito en
aceite o grasas no
recomendadas, mojama
Carnes rojas
Ternera, buey, vaca, cerdo,
caballo, cordero (partes
magras), jamón serrano
(partes magras), salchichas de
pollo o ternera
Embutidos, beicon,
hamburguesas, salchichas
Frankfurt, patés, vísceras, des-
pojos
Aves y caza
Conejo, pollo y pavo sin piel.
Venado, Caza menor
Ganso, Pato
*Grasas y
aceites
Aceites de oliva
Aceites de semillas (girasol,
maíz...) y margarina vegetal
(sin ácidos grasos trans
Mantequilla, margarinas
sólidas, manteca de cerdo,
unto, tocino, sebo, aceites de
palma y de coco
*Postres
*Mermeladas, *miel, *azúcar,
repostería casera: sorbetes
(helados),
Caramelos, flan sin huevo,
frutas en almíbar, turrón,
mazapán, bizcochos caseros y
dulces hechos con aceite de
oliva o semilla
Chocolates y pasteles.
Postres con leche entera,
huevo y nata o mantequilla.
Tartas comerciales
Bebidas
Agua mineral, *zumos natura-
les, infusiones,
Café y té: 3 al día
Vinos: 2 al día
Bebidas y refrescos ligeras sin
azúcar
Bebidas ligeras azucaradas,
sopas de sobre o lata
Especias y
salsas
Pimienta, mostaza, hierbas,
sofritos, vinagre,
Mahonesa y besamel
Salsas hechas con mantequilla,
margarina, leche entera y
grasas animales (huevo y/o
grasa de cerdo)
Nota: la dieta debe modificarse en caso de diabetes, obesidad, hiperuricemia o hipertensión.
* Los alimentos señalados con un asterisco, debido a su riqueza calórica, deben limitarse en pacientes con
sobrepeso o hipertrigliceridemia.
RECOMENDACIONES DIETÉTICAS
EN HIPERCOLESTEROLEMIA E HIPERTRIGLICERIDEMIA

INFORMACIÓN Y RECOMENDACIONES GENERALES
SOBRE LA OBESIDAD
Referencias: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007196.
Programa de prevención de enfermedades cardiovasculares en Atención Primaria del SCS.
Si usted padece de obesidad, tiene una cantidad mucho mayor de grasa corporal de lo que es
saludable. Se considera que una persona está obesa cuando supera unos límites de peso
corporal en relación a su estatura. El personal sanitario de su Centro de Salud le ayudará a cono-
cer su peso ideal calculando su ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC), que es el peso en kilogramos,
dividido por estatura en metros al cuadrado).
• Un IMC superior a 25 Kg./m2
pero menor a 30 Kg./m2
se consideran con sobrepeso.
• Los adultos con un IMC superior a 30 Kg./m2
se consideran obesos.
• Un IMC superior a 40 Kg./m2
supone padecer obesidad mórbida.
Padecer de obesidad, aumenta el riesgo de diabetes, enfermedades
cardiacas, derrames cerebrales, sobrecarga de sus articulaciones, artrosis,
etc. Si usted está obeso, perder por lo menos de 5 a 10 por ciento de su
peso puede retrasar o prevenir algunas de estas enfermedades.
Aprenda y ponga en práctica hábitos de vida saludables, y manténgalos de manera
permanente para que lleguen a formar parte de su estilo de vida rutinario, hágalo de
manera constante y progresiva, marcándose unos objetivos específicos
y alcanzables.
No confíe en las dietas milagro, mucha gente sigue dietas específicas para bajar
de peso. Algunas son dietas de moda y pasajeras que limitan la cantidad de
calorías o los tipos de comida que tiene permitido comer. Estas dietas raramente
son efectivas para una pérdida de peso duradera y a menudo no proveen los
nutrientes que su cuerpo necesita.
Lo ideal es una combinación de dieta y ejercicio, que de forma conjunta parecen funcionar mejor
que cualquiera de las dos opciones en forma independiente (ver recomendaciones de dieta y
ejercicio en obesidad).
Cambios simples en el comportamiento pueden influir en el éxito de su pérdida de peso:
• Sólo coma en la mesa. No consuma alimentos cuando esté viendo televisión, en la cama,
mientras esté conduciendo y acostúmbrese a no hacer visitas frecuentes al refrigerador o la
despensa.
• Aprenda acerca de los tamaños apropiados de las porciones incluidos en su dieta.
• Opte por alimentos bajos en calorías, como las verduras crudas y la fruta.
• Aprender a relajarse sin recurrir a la comida es importante. Piense en la posibilidad de
practicar meditación o yoga como una manera de controlar el estrés, en lugar de tomar alimentos.
• Encuentre maneras de socializar y disfrutar de sus amigos y familia que no impliquen una comida o
postre.
• Identifique los desencadenantes que le llevan a comer en exceso en su vida, es el primer
paso para poder corregirlos. (Anexo de “Encuestas para detectar alteraciones de hábitos de
consumo”
COMPLICACIONES
Considere la posibilidad de ayuda profesional para perder peso. Ellos trabajarán en detectar los
problemas desencadenantes y orientarle en las alternativas terapéuticas.

ENCUESTA PARA DETECTAR ALTERACIONES EN LOS
HÁBITOS DE CONSUMO 1
ENCUESTA DE HÁBITOS DE CONSUMO
HÁBITOS DIETÉTICOS
• Lugar donde come habitualmente…………………………………………………………………………….
• Nº de comidas al día…………………………………………………………………………………………………
• Realiza comidas fuera de hora…………………………………………………………………………………
• ¿Cuántas?..................................................................................................
• Duración de las comidas (< de 15 minutos / de 15 a 30 minutos / más de 30 minutos).
• ¿Prefiere alimentos dulces o salados?
• Consume alcohol: tipo…………………………………Cantidad al día……………………………………..
• Otras bebidas…………………………………………………………………………………………………………….
• Se ha levantado alguna vez para comer………………………………………………………………...

APETITO: MUY BUENO BUENO REGULAR MALO
FRECUENCIA DE CONSUMO
Lácteos: (enteros, desnatados, semidesnatados)………………………
Cereales: blanco o integral………………………………………………………..
Fruta…………./día
Papas………../día
Carnes………/semana
Pastas………/semana
Arroz………../semana
Verdura……./día
Pescado……/semana
Legumbres…/semana
Frutos secos……….
Patés…………………..
Mantequillas/margarinas………
Productos bollería……..
Mermelada…………………………..
Agua……………………………………..
Otros líquidos……………………….
Otros…………………………………….
FORMA DE COCCIÓN: ASADOS FRITOS GUISADOS PLANCHA

RECORDATORIO DE 24 HORAS
ALIMENTO CANTIDAD COCCIÓN
Desayuno
Media Mañana
Almuerzo
Cena

RECOMENDACIONES DIETÉTICAS PARA
PACIENTES CON OBESIDAD
Las dietas llevarán la cantidad de calorías necesarias calculadas de manera
personalizada, adecuada a la actividad física, edad, sexo , peso y talla. Cuando existe
sobrepeso u obesidad, la dieta ha de ser baja en calorías (solicite su “dieta
personalizada” para sobrepeso u obesidad).
• Las raciones deben estar adaptadas, en cantidad, a sus características y circunstancias.
• Reparta la alimentación en 5 o 6 comidas diarias (desayuno, media mañana, comida,
merienda y cena), y respete las cantidades que se le indican en su dieta personalizada.
No coma entre horas.
• Beba agua abundantemente. Puede consumir bebidas acalóricas (Light).
• Los lácteos como la leche, el yogur y los quesos, tómelos desnatados.
• Consuma los cereales y el pan, preferentemente con fibra, ello le facilitará el tránsito
intestinal y ayudará a prevenir el estreñimiento.
• Coma todos los días frutas, verduras y hortalizas frescas, prepare las ensala-
das aliñadas con poco aceite.
• Los pescados recomendados son todos, tanto blancos como azules, sus proteínas son similares
a las de la carne, pero aportan menos grasa y calorías.
• Consuma carne sin grasa, de pollo, pavo. Retire la piel y la grasa visible antes de
cocinarlas.
• Cocine con muy poco aceite, evite preparar los alimentos fritos, rebozados o rehogados.
No son recomendables las grasas saturadas (grasas sólidas y de origen animal, como la
mantequilla, manteca o margarinas). El aceite más aconsejable es el de oliva, los de semillas como
girasol, soja o maíz también son recomendables. Recuerde que los aceites aportan muchas
calorías, utilícelos con moderación.
• Lo más aconsejable es cocinar al horno, al vapor, alimentos hervidos, cocinados al microondas,
a la plancha, etc.
• Intente no comer ciertos alimentos y bebidas especialmente
dulces, como repostería industrial, aperitivos fritos salados, bebidas
azucaradas, sal y alcohol.
• Acompañe estas medidas dietéticas con un programa de ejercicios adaptados (solicite
información:ecomendaciones sobre ejercicio 1 y 2).
• Absténgase de fumar.

DIETA PERSONALIZADA 1
(Pacientes con sobrepeso)
Referencias: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007196
El cálculo de las necesidades energéticas de un paciente, debe ser personalizado, en
base a su índice de masa corporal, edad, sexo y actividad física. En los casos de sobrepeso u
obesidad habrá que reducir el aporte calórico en el diseño de la dieta. En general esta reducción será
del 10-20% en los pacientes con sobrepeso y del 30-40% para los pacientes obesos. En todo caso
será el médico, junto con el paciente y las circunstancias acompañantes los que determinen
los objetivos a alcanzar.
Las dietas hipocalóricas deben ser completas y variadas, conservando las proporcio-
nes de los nutrientes básicos recomendadas. Entre un 50-60 % del total de calorías de la dieta
hidratos de carbono, un 15% proteínas y el 20-30% grasas (evitar las grasas saturadas y los ácidos
grasos “trans” que están fundamentalmente en bollería, fritos industriales y margarina).
La siguiente tabla, le ayuda a realizar una estimación de las necesidades calóricas de
manera individualizada, tanto para pacientes con sobrepeso (Tabla 1), como para pacientes
con obesidad (Tabla 2), y le ofrece la posibilidad de descargar una hojas de dietas de alimen-
tos por calorías (visualícelas e imprímalas).
Tabla 1. Dietas hipocalóricas recomendadas para pacientes con sobrepeso (IMC>25 y
<30) según sexo, actividad física y edad (aplicadas reducciones del aporte calórico de 10-20%).
1. Sedentario, significa un estilo de vida que incluye sólo la actividad física liviana asociada a la vida diaria típica.
2. Activo, significa un estilo de vida que incluye actividad física equivalente a caminar más de 5 Km. por día a un ritmo de 6,5 Km. por
hora, además de la actividad física liviana asociada con la vida diaria típica.
3. En esta población no se recomienda hacer una restricción calórica de la dieta cuando existe sobrepeso u obesidad moderada, solo se
actuará de este modo en la obesidad grave, puesto que durante el proceso de crecimiento y desarrollo los aportes calóricos son funda-
mentales.
* Dieta más aproximada, disponible en este documento.
ESTIMACIÓN DE LAS NECESIDADES CALÓRICAS
MUJERES
Edad (años)
Sedentaria¹ Activa²
14–183
1600*-1500* 2200*-1900*
19–30 1800*- 1600* 2200*-1900*
31–50 1600*-1500* 2000* 1800*
51+ 1400*-1300* 2000*-1800*
HOMBRES
Edad (años)
Sedentario¹ Activo²
14–18 2000* -1800* 2900*-2500*
19–30 2200*-1900* 2900*-2500*
31–50 2000*-1800* 2900*-2500*
51+ 1800*-1600* 2500*-2200*
Dietas hipocalóricas recomendadas para pacientes con sobrepeso
(Aplicadas las reducciones del 10-20%)

DIETA PERSONALIZADA 2
(Pacientes con obesidad)
Tabla 2. Dietas hipocalóricas recomendadas para pacientes con obesidad (IMC>30),
según sexo, actividad física y edad. (aplicadas reducciones del aporte calórico de 30-40%).
1. Sedentario, significa un estilo de vida que incluye sólo la actividad física liviana asociada a la vida diaria típica.
2. Activo, significa un estilo de vida que incluye actividad física equivalente a caminar más de 5 Km. por día a un ritmo de 6,5 Km. por
hora, además de la actividad física liviana asociada con la vida diaria típica.
3. En esta población no se recomienda hacer una restricción calórica de la dieta cuando existe sobrepeso u obesidad moderada, solo se
actuará de este modo en la obesidad grave, puesto que durante el proceso de crecimiento y desarrollo los aportes calóricos son funda-
mentales. En general no se recomiendan dietas inferiores a 1500 Kcal
* Dieta más aproximada, disponible en este documento.
Referencias: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007196
MUJERES
Edad (años)
Sedentaria¹ Activa²
14–183
1500* (3) 1700* -1500*
19–30 1400*-1200* 1700* -1450*
31–50 1250* -1100* 1500* -1300*
51+ 1200* -1000* 1500* -1300*
HOMBRES
Edad (años)
Sedentario¹ Activo²
14–18 1500* -1300* 2250*–1900*
19–30 1700* -1450* 2100*-1800*
31–50 1500* -1300* 2100*-1800*
51+ 1400* -1200* 1950*-1700*
Dietas hipocalóricas recomendadas para pacientes con obesidad
(Aplicadas las reducciones del 10-20%)

SOBRE EL EJERCICIO FÍSICO
Referencias: Programa de Prevención y Control de la Enfermedad Cardiovascular en Atención Primaria del Servicio Canario de la Salud
En general se recomienda realizar como base
ejercicio aeróbico, que le hará respirar más profundo y
que su corazón trabaje más (ejercicios como caminar,
nadar, montar en bicicleta en llano, tablas de gimnasia de
brazos y piernas, carrera lenta…).
Podrá complementar su programa de ejercicios con
ejercicios de resistencia o anaeróbicos, con este tipo de
ejercicios se trabajan más los pequeños grupos musculares,
quizá para comenzar se recomiendan cargas ligeras,
haciendo un número mayor de repeticiones.
• Debe realizar un calentamiento antes de empezar y un enfriamiento cuando haya
terminado. Para el calentamiento, haga de 5 a 10 minutos de ejercicios de baja intensidad, como
por ejemplo caminar. Luego, estírese suavemente durante otros 5 a 10 minutos.
• Después del ejercicio, repita estos pasos para el enfriamiento.
• Cuando empiece un programa de ejercicios, aumente gradualmente la intensidad y la
duración de las sesiones de ejercicio a medida que adquiera mejor estado físico.
• Beba abundante líquido antes, durante y después del ejercicio.
La deshidratación, es un riesgo que hay que evitar, sobre todo en días
calurosos y cuando la intensidad del ejercicio es moderada o intensa.
• Lleve una ropa cómoda y un tipo de calzado con calcetines
apropiados, que no le aprieten, que transpiren y el calzado que sea
antideslizante.

EJERCICIO FÍSICO PERSONALIZADO 1.
El ejercicio disminuye la probabilidad de padecer enfermedad cardiovascular, cáncer,
depresión, ansiedad y le ayuda controlar su peso, a sentirse mejor consigo MISMO y a mejorar
su salud en general. El ejercicio, debe adaptarse a sus posibilidades y preferencias.
Si usted padece algún factor de riesgo cardiovascular (diabetes, hipertensión, hipercoles-
terolemia o tabaquismo) o ha padecido alguna complicación vascular (infarto, trombosis cerebral,
etc.) debe ser valorado por su médico antes de iniciar la práctica de ejercicio físico.
Un programa de ejercicio físico debe ser ordenado y contemplar aspectos como la
FRECUENCIA, LA DURACIÓN Y LA INTENSIDAD DE LAS SESIONES.
Una herramienta bastante útil para medir la intensidad del ejercicio, es medir las
pulsaciones o frecuencia cardiaca alcanzada durante el ejercicio (FCE), puede medirla en la
muñeca o en el cuello (carótida). Para algunas personas el realizar esta medida es difícil durante la
práctica del ejercicio, pero se puede realizar inmediatamente después de parar la actividad. Existen
dispositivos, cada vez más asequibles, que controlan la frecuencia cardiaca y que disponen de alarma
acústica cuando se ésta se sale del rango preestablecido (pulsómetros). Otra forma indirecta de con-
trolar la intensidad y asegurar que la práctica de la actividad (caminar, correr, bailar, etc.) es aeróbi-
ca, es que la persona no jadee durante su realización, que pueda mantener una conversación.
Todos estos aspectos, es decir: LA FRECUENCIA, LA DURACIÓN Y LA INTENSIDAD DE LAS
SESIONES, deberán adaptarse a su condición física de base y si no está acostumbrado y/o nunca ha
practicado ejercicio físico deberá pasar por las siguientes etapas de adaptación:
• ETAPA DE INICIO, que podrá durar unas 4 a 6 semanas, durante las cuales el ejercicio debe
realizarse con :
⇒ Una frecuencia de unas tres veces por semana (días no consecutivos).
⇒ Durante poco tiempo, unos 15-20 minutos.
⇒ Con una intensidad suave, podrá alcanzar la frecuencia cardiaca según su edad, situada
en la columna de la FCE en el límite inferior, que según la Tabla 1 para una persona de
42 años, será de 90 pulsaciones por minuto.
• ETAPA DE MEJORA, suele durar unos 4-5 meses en donde:
⇒ Se habrá incrementado la frecuencia del ejercicio (4 o 5 sesiones por semana).
⇒ La duración, que puede ser de unos 30 minutos al día.
⇒ La intensidad de las sesiones: podrá alcanzar una frecuencia cardiaca (FCE) durante
el ejercicio situada entre los valores mínimo y máximo según su edad de la Tabla 1.
• FINALMENTE EN LA ETAPA DE MANTENIMIENTO, las sesiones serán:
⇒ De frecuencia casi diaria.
⇒ Con una duración que podrá alcanzar los 45-60 minutos.
⇒ La intensidad del ejercicio será mayor, podrá alcanzar la frecuencia cardiaca según su
edad, situada en la columna de la FCE en el límite superior, que según la Tabla 1, para
una persona de 42 años sería de 148 pulsaciones por minuto.
⇒ En esta fase nos concentramos en ser constantes y mantener el hábito del
ejercicio.
ETAPAS DE ADAPTACIÓN AL EJERCICIO
Siguiente

EJERCICIO FÍSICO PERSONALIZADO 2.
Tabla 1. Recomendaciones sobre la intensidad del ejercicio basadas en la frecuencia cardiaca
alcanzada durante el ejercicio (FCE del límite inferior y FCE en el límite superior), según la edad.
EDAD
(Años)
Frecuencia cardiaca alcanzada
durante el ejercicio (FCE)
(Límite inferior)
60% de la frecuencia cardiaca máxima
Frecuencia cardiaca alcanzada
durante el ejercicio (FCE)
(Límite superior)
85% de la frecuencia cardiaca máxima
20-25 100 165
25-30 97 161
30-35 95 157
35-40 92 153
40-45 90 148
45-50 87 144
50-55 85 140
55-60 82 136
60-65 80 132
65-70 77 128
70-75 75 124
75-80 72 120
80-85 70 116
85-90 68 112
Estas frecuencias cardiacas se han de adaptar, especialmente al inicio del programa del ejercicio
físico, en casos de existir complicaciones cardiovasculares.

DIETA PARA PACIENTES CON
HIPERURICEMIA
La hiperuricemia se produce cuando los valores de ácido úrico son superiores a 7 mg /dl en
mujeres y de 8 mg /dl en hombres. La mayoría de las veces no se producen síntomas, posiblemente
precisará tratamiento si los valores de ácido úrico superan los 12-13 mg /dl. En ocasiones el ácido
úrico elevado puede producir artritis gotosa (principalmente en el dedo gordo del pie o en otras
articulaciones del pie, tobillo, rodilla, codo, muñeca, etc.) y/o piedras en el riñón.
RECOMENDACIONES GENERALES PARA LOS PACIENTES CON HIPERURICEMIA.
⇒ Evite el ayuno prolongado.
⇒ Intente mantener un peso adecuado, evite el sobrepeso y la obesidad.
⇒ Beba abundantes líquidos, 2-3 litros al día. Las aguas alcalinas (bicarbonatadas) facilitan la
eliminación del ácido úrico por la orina y reducen la formación de cálculos renales.
⇒ Evite el consumo de alcohol.
⇒ Disminuya la cantidad y la frecuencia de algunos alimentos, cuyo contenido en purinas
sea alto (según las indicaciones de la tabla adjunta).
⇒ Deberá valorar y tratar procesos asociados si los hubiera: HTA, dislipemia,
enfermedad vascular, sobrepeso y psoriasis.
⇒ Existen algunos medicamentos que influyen en la hiperuricemia y gota, consulte con su médi-
co o enfermero.
Permitidos
(todos los días)
A limitar
(máximo 2 x semana)
Desaconsejados
(permitidos sólo excepcionalmente)
Leche y derivados
Leche , yogures y helados desnata-
dos
Leche semidesnatada
Leche entera,
quesos curados
Cereales
Trigo, arroz, pastas, sémola,
salvado, pan, galletas integrales,
tofu
Pastelería y bollería industrial
Verduras,
hortalizas,
legumbres y
frutas
Todas excepto las reseñadas en
alimentos a limitar
Espinacas, guisantes, espárragos y
coliflor
Carnes rojas (1) Ternera
Buey, cerdo, buey, cordero. (sólo
partes magras)
Carnes grasas y Vísceras de
animales: hígado, corazón, ri-
ñones, sesos, mollejas, lengua.
Hamburguesas
Salchichas Frankfurts
Aves y Caza Pollo y pavo (sin piel)
Conejo, venado
caza menor
Ganso
Pato
Pescados y
mariscos
Pescados blancos: merluza, lengua-
do, bacalao, etc.
Pescado azul: sardinas, salmón,
boquerones, rodaballo
Marisco y Huevas de pescado
Embutidos De pavo, pollo
Todos los que no sean de pollo
o pavo
Frutos secos Cacahuetes, frutos secos fritos
Azúcar
Si hay sobrepeso u obesidad utilizar
edulcorantes: sacarina...
Azúcar blanca refinada, miel, fruc-
tosa
Aceites y Grasas
sólidas
Aceite de oliva, girasol o maíz Manteca de cerdo, tocino...
Salsas, sopas...
Caldos de verduras, consomés de
carnes (no grasas)
Mahonesa, salsas con mantequilla
Caldos de carnes grasas, ex-
tractos de carnes
Bebidas
Agua mineral, bebidas carbonata-
das, té, café, infusiones de hierbas
y zumos naturales
Alcohol (en todas sus formas)
sobre todo cerveza y bebidas de
alta graduación
Alimentación del paciente Hiperuricémico. M. José González Corbella Ámbito farmacéutico, Nutrición vol 24 núm 9 octubre 2005

DIETA DE 1000 KCAL
Programa de Prevención y Control de la Enfermedad Cardiovascular en Atención Primaria DEL Servicio Canario de la Salud.
El peso de los alimentos se refiere en crudo y libres de desperdicios (piel, huesos, cáscara,
espinas, etc.).
Utilice en lo posible medidas caseras:
• Una cucharilla de postre equivale a 5 g de alimento crudo.
• Una cuchara sopera corresponde a 10 g de alimento crudo.
• Una taza de café equivale a 100 g de alimento crudo.
• Un cucharón corresponde a 125 g de alimento crudo.
• Un vaso de agua equivale a 200 ml.
Aceite para todo el día: 10 cm³ (1 cucharadas soperas de aceite de oliva, girasol, maíz, soja).
DESAYUNO Leche desnatada (200 cm³), sola o con café, o 2 yogures desnatados o 35 g. de
queso de Burgos o 100 g de queso desnatado.
Añada además: pan o cereales (20 g.) o 2 bizcotes o 3 galletas María o 15 gr. de
gofio.
MEDIA
MAÑANA
Fruta: 300 g. del grupo A (sandía pomelo, melón o papaya), o 150 g. del grupo B
(naranjas, mandarina, ciruelas, kiwis, piña natural, fresas o albaricoques), o 120 g.
del grupo C, (manzana, pera, melocotón, mangos, tunos), o 75 g del grupo D.
(plátanos, uvas, cerezas, nectarinas, nísperos o higos).
COMIDA
Primer plato
Segundo
plato
Postre
⇒ Elija una ración de verduras de entre las siguientes:
300 g. (peso en limpio y cruda) de tipo A: acelgas, apio, berenjenas, brécol,
calabazas , champiñones, col, endivias, escarola, espárragos, espinacas,
lechuga, pepinos, pimientos, rábanos, tomates.
O bien 200 g. (peso en crudo) de tipo B:berros, cebolletas, habichuelas, calabacines
o bubangos, nabos o puerros.
O 100 g (peso en crudo) del tipo C: alcachofas, cebolla, coles de Bruselas, remola-
cha o zanahoria.
⇒ Elija también una ración de los siguientes alimentos farináceos; 60 g. del
tipo A: guisantes o habas frescas, o 50 g del tipo B: papas guisadas, patatas,
boniatos o 20 g. Del tipo C: garbanzos guisantes, habas, judías, lentejas, o pan
blanco o integral. O 15 g. del tipo D:arroz, pastas alimenticias, harina, pan tostado,
puré de papas comercial.
⇒ Elija una ración de los siguientes alimentos proteicos:
130 g. de pescado o 100 g. de Carne magra de pollo (sin piel), pechuga de pavo,
conejo, ternera o buey.
⇒ Fruta: 300 g de fruta de tipo A, o 150 g. de tipo B, o 120 del grupo C o 75 g
del grupo D.
MERIENDA ⇒ Fruta: 300 g de fruta de tipo A, o 150 g. de tipo B, o 120 del grupo C o 75 g.
del grupo D.
CENA De verdura, 300 g de tipo A o 200 g. de tipo B o 100 g. de tipo C.
De alimentos proteicos: 100 g de carne magra, o 130 g. de pescado o 2 huevos.
De farináceos: 60 g. de tipo A, o 50 g. de tipo B, 20 g. de tipo C o 15 g. de tipo D.
Fruta: 300 g. del tipo A, 150 g. del tipo B 120 g. del tipo C o 75 g. del D.

DIETA DE 1250 KCAL
espinas, etc.).
Aceite para todo el día: 20 cm³ (2 cucharadas soperas de aceite de oliva, girasol o de maíz soja).
gofio.
MEDIA
MAÑANA
Fruta: 300 g. del grupo A (sandía pomelo, melón o papaya), o 150 g. del grupo B
(naranjas, mandarina, ciruelas, kiwis, piña natural, fresas o albaricoques), o 120 g.
del grupo C, (manzana, pera, melocotón, mangos, tunos), o 75 g del grupo D.
COMIDA
Primer plato
Segundo
plato
Postre
cha o zanahoria.
⇒ Elija también una ración de los siguientes alimentos farináceos; 120 g.
del tipo A: guisantes o habas frescas, o 100 g del tipo B: papas guisadas, patatas,
⇒ Fruta: 300 g de fruta de tipo A, o 150 g. de tipo B, o 120 g. del grupo C o 75
g. del grupo D.
MERIENDA ⇒ Fruta: 300 g de fruta de tipo A, o 150 g. de tipo B, o 120 g. del grupo C o 75
g. del grupo D.
CENA
Antes de
acostarse
De verdura: 300 g de tipo A o 200 g. de tipo B o 100 g. de tipo C.
Y farináceos: 120 g. de tipo A, o 100 g. de tipo B, 40 g. de tipo C o 30 g. de tipo
D.
Un vaso de leche desnatada (200 cm³)

DIETA DE 1500 KCAL
espinas, etc.).
Aceite para todo el día: 20 cm³ (2 cucharadas soperas de aceite de oliva, girasol o maíz).
gofio.
MEDIA
MAÑANA
50 g. de pan blanco o integral.
20 g. de alimento proteico: atún si aceite, queso o fiambre magro.
COMIDA
Primer plato
Segundo
plato
Postre
cha o zanahoria.
⇒ Fruta: 300 g. del grupo A (sandía pomelo, melón o papaya), o 150 g. del
grupo B (naranjas, mandarina, ciruelas, kiwis, piña natural, fresas o al-
baricoques), o 120 g. del grupo C (manzana, pera, melocotón, mangos, tu-
nos), o 75 g del grupo D (plátanos, uvas, cerezas, nectarinas, nísperos o
higos).
MERIENDA ⇒ Vaso de 200 cm³ de leche desnatada.
⇒ Fruta: 300 g de fruta de tipo A, o 150 g. de tipo B, o 120 g. del grupo C o 75
g. del grupo D.
CENA
Antes de
acostarse
Y farináceos: 120 g. de tipo A, o 100 g. de tipo B, 40 g. de tipo C o 30 g. de tipo D
20 gramos de pan blanco o integral.
Un vaso de leche desnatada (200 cm³) Pr

DIETA DE 1750 KCAL
espinas, etc.).
Añada además: pan o cereales (40 g.) o 30 gr. de gofio y 20 g. de alimento
proteico: atún si aceite, queso o fiambre magro.
MEDIA
MAÑANA
50 g. de pan blanco o integral
COMIDA
Primer plato
Segundo
plato
Postre
cha o zanahoria.
20 g de pan blanco o integral.
grupo B (naranjas, mandarina, ciruelas, kiwis, piña natural, fresas o al-
baricoques), o 120 g. del grupo C (manzana, pera, melocotón, mangos, tu-
higos).
MERIENDA 50 g. de pan blanco o integral.
CENA
Antes de
acostarse
Fruta: 300 g. del tipo A, 150 g. del tipo B 120 g. del tipo C o 75 g. del D
Un vaso de leche desnatada (200 cm³)

DIETA DE 2000 KCAL
espinas, etc.).
MEDIA
MAÑANA
COMIDA
Primer plato
Segundo
plato
Postre
calabazas , champiñones, col, endivias, escarola, espárragos, espinacas, lechu-
ga, pepinos, pimientos, rábanos, tomates.
cha o zanahoria.
Elija también una ración de los siguientes alimentos farináceos; 120 g. del
tipo A: guisantes o habas frescas, o 100 g del tipo B: papas guisadas, patatas,
⇒ Fruta: 300 g. del grupo A (sandía pomelo, melón o papaya), o 150 g. del gru-
po B (naranjas, mandarina, ciruelas, kiwis, piña natural, fresas o
albaricoques), o 120 g. del grupo C (manzana, pera, melocotón, mangos, tu-
higos).
CENA
Antes de
acostarse
Un vaso de leche desnatada (200 cm³) y 20 g. de pan blanco o integral.

DIETA DE 2250 KCAL
espinas, etc.).
MEDIA
MAÑANA
COMIDA
Primer plato
Segundo
plato
Postre
cha o zanahoria.
grupo B (naranjas, mandarina, ciruelas, kiwis, piña natural, fresas o albaricoques), o
120 g. del grupo C (manzana, pera, melocotón, mangos, tunos), o 75 g del grupo D
CENA
Antes de
acostarse
De verdura: 300 g de tipo A o 200 g. de tipo B o 100 g. de tipo C
De alimentos proteicos: 100 g de carne magra, o 130 g. de pescado o 2 huevos
Fruta: 300 g. del tipo A, 150 g. del tipo B 120 g. del tipo C o 75 g. del D

DIETA DE 2500 KCAL
espinas, etc.).
Y Fruta: 300 g. del grupo A (sandía pomelo, melón o papaya), o 150 g. del grupo
B (naranjas, mandarina, ciruelas, kiwis, piña natural, fresas o albaricoques), o 120
g. del grupo C (manzana, pera, melocotón, mangos, tunos), o 75 g del grupo D
( plátanos, uvas, cerezas, nectarinas, nísperos o higos).
MEDIA
MAÑANA
COMIDA
Primer plato
Segundo
plato
Postre
calabazas , champiñones, col, endivias, escarola, espárragos, espinacas, lechu-
ga, pepinos, pimientos, rábanos, tomates.
cha o zanahoria.
⇒ Fruta: 300 g. del tipo A, 150 g. del tipo B 120 g. del tipo C o 75 g. del D.
CENA
Antes de
acostarse

DIETA DE 2750 KCAL
espinas, etc.).
queso de Burgos o 100 g de queso desnatado. Además 40 g. de pan blanco o
integral o 40 g. de cereales no dulces o 30 g. de gofio. Añadir 30 g. de alimento
proteico atún sin aceite, queso o fiambre magro. Y Fruta: 300 g. del grupo A
(sandía pomelo, melón o papaya), o 150 g. del grupo B (naranjas, mandarina,
ciruelas, kiwis, piña natural, fresas o albaricoques), o 120 g. del grupo C
(manzana, pera, melocotón, mangos, tunos), o 75 g del grupo D (plátanos,
uvas, cerezas, nectarinas, nísperos o higos).
MEDIA
MAÑANA
COMIDA
Primer plato
Segundo
plato
Postre
cha o zanahoria.
⇒ Fruta: 300 g. del tipo A, 150 g. del tipo B 120 g. del tipo C o 75 g. del D.
CENA
Antes de
acostarse

Recomendaciones para pacientes

Recomendaciones para pacientes

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a Recomendaciones para pacientes

Similar a Recomendaciones para pacientes (20)

Recomendaciones para pacientes